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试管婴儿成活率可提7% 10万备孕妈妈将受益

http://www.e23.cn2016-08-24 09:07:13舜网-济南时报

    摘  要:拥有一个健康的宝宝是很多家庭幸福的源泉。如今,做试管婴儿不算新鲜事儿,但用新鲜周期胚胎和冷冻胚胎移植哪种方式更好,就是个问题了。近期,山东大学副校长陈子江团队的一项临床研究成果表明,冻胚移植活产率比鲜胚移植高出约7%,且并发症能降低80%以上,这一实证在国际上尚属首次。这一技术的实施,将使全国10余万育龄妇女受益。

试管婴儿成活率可提7% 10万备孕妈妈将受益

山东大学副校长陈子江 郭尧摄

  拥有一个健康的宝宝是很多家庭幸福的源泉。如今,做试管婴儿不算新鲜事儿,但用新鲜周期胚胎和冷冻胚胎移植哪种方式更好,就是个问题了。近期,山东大学副校长陈子江团队的一项临床研究成果表明,冻胚移植活产率比鲜胚移植高出约7%,且并发症能降低80%以上,这一实证在国际上尚属首次。这一技术的实施,将使全国10余万育龄妇女受益。

  新突破:多囊卵巢不孕症研究,20年来首有中国数据

  作为团队牵头人的陈子江,曾创立和应用人类宫腔配子移植术、多囊卵巢综合征超声微创治疗术等一系列辅助生殖技术,并在全国推广。对于多囊卵巢综合征研究,她已进行了20多年,在此前接受媒体采访时,陈子江曾表示,对此类不孕症患者,他们曾努力寻找更适合中国人的治疗方法,并制定临床指南和专家共识,但长期以来,缺乏来自中国的有力临床证据,成为他们的困扰。

  此前的研究大多数基于国外相关资料或指南,中国患者基数庞大,却迟迟不能用自己的数据说话,作为一名长期在医疗教学科研一线的工作者,陈子江深感遗憾和责任重大。

  多年来,围绕这一病症的课题,团队在国内外发表过近百篇论文。直到今年,他们的研究成果“多囊卵巢综合征不孕症鲜胚与冻胚移植”在国际最高级别综合性医学杂志《新英格兰医学杂志》上发表,首次证明了“与新鲜周期胚胎移植相比,胚胎冻存后移植可以明显提高新生儿活产率”,他们又创造了一次国际之最。

  对于这一研究成果,陈子江表示,这是由山东省立医院、山东大学生殖医院、上海交大医学院附属仁济医院等全国14家生殖医学中心数十名专家共同参与完成的,所有参与者都功不可没。大“红包”:10余万育龄妇女将受益,还不会增加医疗负担

  3年前,陈子江团队开始在临床上选取病例,将1508例35岁以下患者进行分组治疗。结果证明,全胚冷冻—冻胚移植策略在活产率上比鲜胚移植高出7%,且产生并发症的几率降低了81%。

  这一结果令整个团队振奋。“当进行辅助生殖治疗时,促排卵过程可以引起激素水平超常升高,先将胚胎冷冻,等患者身体机能恢复到正常水平后再将冷冻胚胎植入体内,既能提高宝宝的成活率,还能减少对母体安全的影响。”研究团队的专家介绍。

  别看7%这个数字看上去并不大,但放眼全国,中国育龄妇女为3亿人左右,多囊卵巢综合征发病率为 6%10%,即2000万-3000万名妇女,其中有部分患者可能需要借助辅助生殖即试管婴儿技术来生孩子,这一技术的实施将使全国10余万育龄妇女受益。这对患者和家庭来说都将是巨大的福音。

  研究成果令人振奋,但实施过程却异常艰辛。仅是课题设计、列计划书等步骤,团队就用了1年多,经历了不断试错和学习的过程,终于取得标志性成果。

  陈子江说,临床治疗就是要用最高效、最安全、最低成本的方式为患者解决问题。那冻胚移植是否会增加患者的就医成本呢?团队专家介绍,胚胎冷冻本身成本较低,约两三千元,几乎不会给患者带来过多负担。但如果患者产生并发症,治疗费就远不止这些了。

  立标准:评价辅助生殖成功从“怀上”到“生出”

  陈子江团队专家们认为,生殖医疗的目的不光是要让不孕症患者成功怀孕,还要降低流产和并发症风险,使其能生产出健康的宝宝。要达到这样的目的,就要改变一直以来用“妊娠率”作为临床评价标准的习惯,引入更有说服力的指标。

  他们开创了一个临床医学实践的方向,就是使用“活产率”作为临床评价标准。试管婴儿活产率就是母体能够最终成功分娩活的新生儿的比率。陈子江说,怀孕后的孕妇也可能面临流产的问题,成功生下健康的宝宝才是患者的最终目的。“只有活产率才能更客观,且更接近临床服务的终点。”

  正是因为之前很少拿活产率作为临床治疗的证据,针对这一创新,有国外专家曾表示,这可能会改变全球生殖领域临床实践的评价体系。陈子江说,当医生再面临这样的临床选择“十字路口”时,他们的研究成果将成为有力的证据,帮医生消除犹豫,做出选择。

作者:曹莫   网络编辑:顾倩

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