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拍X线片骨质未见异常 尾骨痛到底是咋回事

http://www.e23.cn2018-12-06 10:57:00中国中医药报

    摘  要:45岁的陈女士,3年前跌倒摔伤,出现尾骨疼痛,刚开始并未在意,以为过一段时间就会不痛,随着时间推移,症状并未减轻,办公坐的时间长点疼痛,开会更是发愁,甚至连开车半小时也感到疼痛,到医院骨科就诊,拍X线片骨质未见异常。诊断为:尾骨痛。

  45岁的陈女士,3年前跌倒摔伤,出现尾骨疼痛,刚开始并未在意,以为过一段时间就会不痛,随着时间推移,症状并未减轻,办公坐的时间长点疼痛,开会更是发愁,甚至连开车半小时也感到疼痛,到医院骨科就诊,拍X线片骨质未见异常。诊断为:尾骨痛。

  病因繁杂

  尾骨为脊柱的终末部分,类似于弯曲的牛角状,底部上接骶骨,尖向下,相互之间由4块大小不一的尾椎骨连接而成,是一个特殊形状的脊柱节段,游离于肛门之后,此处神经分布敏感,且易于受伤。

  尾骨痛临床多见,尤以中青年女性多见,常见由外伤或产伤因素引起,外伤原因包括跌倒后尾骨着地碰撞硬物致尾椎骨折和脱位,由于骶尾部位附近有长强穴,是督脉的络穴,若该处骨折脱位,可损伤经脉,严重者可形成顽固性尾骨痛。产伤因素可引起骶尾关节及骶尾韧带扭伤、骶尾关节半脱位,当坐的时间长些就会产生骶尾关节痛;除此还有些是其他区域病变反射而引起疼痛如腰骶关节劳损、第5腰椎不稳定、骶骨脂肪瘤等。另外,也有些患者属于查不出疼痛原因的尾椎神经痛。

  此病尾部疼痛是主要症状,尤以坐硬椅凳、硬床、咳嗽或排便等疼痛更为明显,一些病人会对排便产生恐惧。疼痛部位一般位于骶尾连接处或尾骨尖,拍X线片可明确是否骨折脱位,如果怀疑是否有肿瘤、结核等病变,有些患者需要进一步做CT或核磁检查。

  采用中医治疗

  尾骨痛虽然令人烦恼,难以启齿,但应到正规医院,查明原因,及时治疗。早期治疗方面,对于明确的骨折脱位可应用手指经肛门手法复位,以减少肛门肌肉痉挛,减少步行,复位后,应侧卧床休息2~3周。如延误诊治,则导致骨折复位困难。中医骨伤科治疗此病,按骨折三期辨证内外用药,效果良好。此外,避免局部压迫,改变坐的姿势,尽量用大腿坐,减少臀部承重,还可用中药熏洗(或热水坐浴)每日1~2次。晚期如疼痛顽固者,可予痛点穴位注射治疗,可使疼痛消失。陈女士此次疼痛无外伤,亦无骨质改变,与此前的伤痛并无联系,属尾椎神经痛,经医生采用中药内服外用治愈。

  如何远离尾骨痛

  预防尾骨痛,一是要注重保护尾椎,日常防止摔倒跌伤,如雨雪天、下楼、穿高跟鞋、下台阶等要防止臀部着地摔伤;二是适度参加健身运动,尽量避免长时间久坐,防止造成骶尾椎关节及韧带充血水肿劳损;三是避免精神紧张、焦虑、便秘、睡眠等不良诱发因素;四是有慢性腰骶椎疾患时,应及时就医诊治相关疾患;五是莫贪凉,坐卧须防骶尾部受到风寒湿邪侵袭。

网络编辑:徐逸豪

浮世绘

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