当日本核电站危机引起广泛关注和担忧的时候,很少有人知道除了原子弹爆炸、核辐射外,原来核还有“温情”的一面:放射性的核物质能用来治癌症。山东大学第二医院核医学科主任医师刘勇告诉记者,现实生活中很多人由于对核的认识不足产生畏惧心理。事实上,核医学已经成为治疗甲亢、甲状腺癌和骨转移癌等病症安全有效的方法,其剂量都经过科学测定,对人体的影响与普通X射线相当,接受核医学治疗大可不必谈“核”色变。

  核医学是一门利用放射性核素诊断和治疗疾病的临床前沿学科,由具有医学影像学及临床医学诊疗经验的专业人员组成,是医院现代化的重要标志之一

  核医学在推进现代医学科学发展中担当了重要角色,是医学现代化的重要标志之一。“其实,每位医生最值得骄傲的并不仅仅是对患者病情作出准确的诊断,而是能够在确诊的基础上用最有效的手段治愈患者,而核素示踪及核素治疗恰好负责了诊断与治疗两个阶段的任务。”最早开展核医学显像及治疗的山东大学第二医院核医学科刘勇主任这样说。
刘勇
山大二院核医学科主任
科室简介
  山东大学第二医院核医学科前身为山东医科大学核医学教研室,始创于1958年,是我国最早开展核医学显像及治疗工作的单位之一,自1959年开始承担山东医学院的核医学教学及研究生的教学工作,主编过卫生部统编教材《核医学》1-4版。同时承担全国核医学医师、技师、护理专业人员的培养,在国内具有一定的知名度,对我国核医学的发展做出了突出的贡献。1999年起划归山东大学第二医院。
 

  核医学是一门利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的新兴科学,是医学现代化的产物,是核技术在医学领域的应用。
  提起放射性核素,大家都不陌生。医学、工农业生产、科学研究等各个领域都用到了放射性核素,如利用核能发电、辐射杀菌消毒、工业探伤、辐照育种等等。而核医学正是应用放射性核素及其射线来达到诊断、治疗和研究疾病的目的,它可以对许多疾病进行诊断和治疗,包括恶性肿瘤,骨转移瘤,甲亢等。

  核医学影像诊断最重要的特点是能提供身体内各组织功能性的变化,而功能性的变化常发生在疾病的早期。人们比较熟悉的超声、CT、磁共振检查可以提供人体解剖学变化的信息,核医学与它们相比,在某些情况下能更早地发现疾病,判断疾病的性质及发展程度。核医学的显像方法具有灵敏、特异、无创伤性、安全、结果准确、可靠等特点。
  碘-131治疗甲亢是目前国际上公认的治疗甲亢的首选方法。它比起创伤风险大的外科手术和治疗时间较长的内科抗甲亢药物,具有使用简便、适用范围广、安全有效、治愈时间短、费用低、复发率低等特点。碘-131治疗甲亢被喻为“不流血的手术”。

  

 

 

  甲状腺是人体中最大的内分泌腺体,它位于颈部气管两旁,形状像一个蝴蝶。主要功能就是合成甲状腺素,调节人体新陈代谢,而合成甲状腺素需要碘的参与。甲状腺是人体的碘库,人体内70-80%的碘储存在甲状腺内。缺碘和高碘都会影响甲状腺功能,同时也是甲状腺结节及甲状腺癌发生的重要影响因素。
  甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占95%以上。恶性结节即甲状腺癌80%为分化型。但是近几年甲状腺癌有增多的趋势,临床上良恶性结节必须仔细鉴别,所以还是要引起注意。
   刘教授提醒,发现甲状腺结节,一定要每3~6个月进行一次B超检查,如果结节大于1cm、质地较硬、表面不规则、活动度差或发现结节生长过快,甲状腺附近淋巴结肿大,或者结节出现压迫症状或嗓音嘶哑等症状,甲状腺癌可能性较大一定要格外引起重视
  将装有碘131的铅罐放入全自动核素分药仪后,通过电脑根据患者的情况,计算并制备出适量的药物。服药后,到观察室进行住院观察。3-5天后再利用ECT显像设备进行全身扫描,检查药物的分布状况,以明确进一步治疗方案。

  甲癌单纯手术,复发率达32.0%;

  手术+口服甲状腺激素,复发率为11%;

  手术+131I治疗+口服甲状腺激素,复发率为2.7%。分化型甲状腺癌5、15、30年存活率分别为96%、95%、91%;

  肺转移10年存活率未碘治疗:碘治疗= 12.2%:60.2%



  1、避免放射线的照射,尤其儿童,应避免头颈部X线照射

  2、对碘的合理摄入,因为现在食用盐里面已经加碘了不要刻意去补碘。

  3、少吃辛辣、油腻食品,多吃新鲜蔬菜

  4、尽量避免使用雌性激素

  5、对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极正规的治疗

  6、经常锻炼身体,主动提高抵抗力

  

 

  山东大学第二医院核医学科前身为山东医科大学核医学教研室,始创于1958年,是我国最早开展核医学显像及治疗工作的单位之一。1999年起划归山东大学第二医院。2009年核医学科启用新的工作场所,位于医院新建医技楼二层,设有标准的核素治疗病房。

  自1959年开始,核医学科在山东省率先开展碘-131治疗甲亢病人以来,已治疗甲亢两万余人次;用碘-131治疗甲状腺癌术后转移的病人千余人次,在全省有着广泛的影响。同时,自1993年以来开展153Sm-EDTMP和89Sr治疗骨转移。近年来,学科突出了以肿瘤核素诊断及各种疾病核素治疗为特点的研究及诊疗方向。目前已完成国家及省部级课题四项,获山东省第四届青年科技奖一项,省科技成果奖七项。

 
 
责任编辑:韩苗苗
 

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