鲁医健康说丨“一次胃肠镜管终身”？医生纠正：别拿生命赌！不同人群复查时间表在此

　　5月28日，山东省卫生健康委员会“鲁医健康说”健康知识发布会在济南召开，本次发布会主要介绍肠道等消化系统疾病防治相关健康知识。

　　山东省立第三医院(山东省消化病医院)消化内科主任医师李晓沛表示，胃肠镜检查是胃肠道癌早期筛查的“金标准”，有些人觉得“做一次胃肠镜检查没问题就可以管好几年，甚至终身不用再查。”这种想法是完全不正确的。胃肠镜检查结果仅能代表当时胃肠道黏膜的状况，不能作为“终身无忧”的依据。胃肠道黏膜可随年龄、饮食、幽门螺杆菌感染、炎症、生活习惯等因素逐渐发生病变，息肉、癌前病变甚至早期肿瘤均可在数年内新发或进展，因此必须按风险分层定期复查，而非一次检查终身免检。

　　李晓沛介绍，胃镜复查间隔标准。首次胃镜检查显示慢性非萎缩性胃炎，无肠化、无异型增生，并且非高危人群，可以2-3年复查一次胃镜;如果首次胃镜提示轻中度萎缩性胃炎伴或不伴肠化，可以1-2年复查;如果是重度萎缩伴肠化，建议每年复查;如果是低级别上皮内瘤变，建议6-12个月复查;如果是高级别上皮内瘤变，建议立即治疗，治疗后3-6个月复查;如果首次胃镜检查发现胃增生性息肉，先要进行幽门螺杆菌检测，1-2年复查胃镜;如果发现胃腺瘤性息肉，建议行内镜治疗后6-12个月复查。

　　另外，结肠镜复查间隔标准：首次结肠镜检查完全正常，无息肉、无炎症、无肠癌家族史，可间隔5-10年复查;结肠镜检查后，发现1-2枚管状腺瘤，直径小于1公分，属于低级别异型增生的，需3年复查肠镜;发现3-10枚腺瘤，或任意腺瘤大于等于1公分，或伴高级别异型增生的，需1年复查肠镜;发现大于10枚腺瘤的，建议6-12个月复查肠镜;发现锯齿状息肉、无蒂锯齿状病变的，治疗后1-3年复查肠镜;炎性息肉、增生性息肉治疗后可以3-5年复查肠镜。

　　消化道早期肿瘤内镜下治疗后，3、6、12个月分别进行复查;1年后根据情况每6-12个月进行复查。

作者：刘红霞    编辑:高原   值班主任：李欢