守护孩子“视界”清晰：儿童弱视科普全知道

　　你有没有发现孩子看电视总往前凑、看书歪着脑袋，或者频繁揉眼睛？这些不起眼的小习惯背后，可能藏着儿童弱视的“小陷阱”。山大附属儿童医院眼科专家表示，作为儿童时期常见的视力发育障碍，弱视的患病率约为2%-4%，却常常被家长忽略，早发现早干预是改善弱视的核心。

　　弱视到底是什么？

　　和近视不一样？

　　很多家长会把弱视和近视混为一谈，但其实两者完全不同。近视是因为眼睛屈光调节出问题，看远模糊看近清晰，戴镜后视力大多能恢复正常；而弱视是视觉发育过程中，异常视觉刺激让单眼或双眼最 佳矫正视力低于对应年龄标准，或者双眼最 佳矫正视力相差两行及以上，视力较低眼为弱视眼，且眼睛本身没有发生器质性病变。简单来说，近视是“眼睛看不清”，弱视是“大脑没学会看”，即使戴上眼镜，视力也达不到正常水平。

　　哪些原因会导致弱视？

　　最常见的有这几类：一是屈光不正（高度近视、远视、散光）没及时矫正，视网膜一直接收模糊物像，视觉发育被抑制；二是屈光参差，两只眼睛度数相差太大，度数深的那只眼睛长期被“闲置”，慢慢就变成了弱视眼；三是斜视，斜视会让双眼视线不对齐，大脑主动抑制斜视眼的视觉输入，久而久之形成弱视；还有先天性白内障、上睑下垂这些“形觉剥夺”因素，也会挡住光线进入眼睛，阻碍视觉发育，引发弱视。

　　不同年龄段儿童

　　视力正常值下限不同

　　3-5岁儿童≥0.5，6岁及以上儿童≥0.7，若最 佳矫正视力低于对应下限，且排除眼部器质性病变，即可诊断为弱视。

　　弱视早期几乎没有明显的不适感，孩子年龄小不会表达，很容易被错过。

　　家长可以多观察以下这些细节

　　①看东西习惯性凑很近，看电视偏头、眯眼，走路经常摔跤、容易磕碰到东西；

　　②频繁揉眼睛、眨眼，看书、画画时说眼睛累；

　　③单眼视物异常，比如喜欢歪头用一只眼睛看，遮盖一只眼睛后会烦躁、抗拒；

　　④手脚协调能力比同龄人差，穿珠子、系扣子这类精细动作做不好。

　　儿童弱视有哪些科学应对方法？

　　很多家长一听到孩子弱视就慌了神，其实只要规范干预，大部分孩子都能得到不错的改善，目前临床常用的方法有这几种：

　　1.屈光矫正：治疗的基础前提

　　2.遮盖疗法：经典有效性价比高

　　3.视觉训练：针对性强化视觉功能

　　4.其他方法：还有压抑疗法、药物光学疗法等。针对不同情况的弱视，而如果是先天性白内障、上睑下垂导致的形觉剥夺性弱视，则需要先通过手术去除病因，再进行弱视训练。

　　家庭护理，家长要做好这些事

　　除了遵医嘱治疗，家庭护理对弱视恢复也非常关键，坚持治疗不中断，养成良好用眼习惯，营养均衡搭配，定期复查。

　　最后，提醒各位家长，弱视治疗没有“特效药”，也不可能一蹴而就，需要医生、孩子、家长一起配合坚持。定期给孩子做视力筛查，早发现问题早干预，大部分孩子都能重新拥有清晰的“视界”，让我们一起守护孩子的明亮双眼吧。

作者：李昆壕    编辑:高原   值班主任：颜甲