市七院开展星状神经节阻滞技术为顽固性失眠按下“重启键”

　　失眠10余年，安眠药从1片吃到3片，仍换不来一夜好觉，头晕恶心、行走不稳、烦躁崩溃，身心症状交织却查不出明确病因……这些看似棘手的疑难杂症，背后可能都指向同一个“开关”——颈部的交感神经。

　　近日，济南市第七人民医院疼痛科主任李学民开展了星状神经节阻滞治疗术，为长期受失眠、焦虑、植物神经功能紊乱困扰的患者提供了一条从神经源头入手、不打“持久战”的全新路径。

　　李学民介绍，大家颈部有一个自主神经“总开关”——星状神经节。当长期压力、不良姿势或颈椎病变刺激它时，会导致脑供血下降、睡眠节律紊乱、情绪焦虑，甚至出现头晕、恶心、耳鸣、视物模糊等全身症状。

　　星状神经节阻滞治疗，就是在超声实时引导下，用一根细如发丝的针，精准定位到星状神经节周围，注入少量药物，给它“松松劲”。超声像GPS导航一样，清晰避开血管、气管等重要器官，安全性极高。

　　治疗后，患者同侧眼皮会暂时轻微下垂、眼睛发红、面部温热——这正是治疗起效的标志，说明神经调节功能已被成功“重启”，1~2小时后即可消退，无需紧张。

　　日前，一位中年女性患者因慢性失眠、焦虑、食欲下降前来就诊，前期单纯中医调理效果不佳。就诊时症状集中暴发，头晕、恶心、视物障碍、耳鸣、行走不稳，甚至无法久坐，只能蹲着才舒服，伴随重度烦躁和精神崩溃。

　　李学民为其系统检查后，确诊为颈椎病继发植物神经功能紊乱、共病焦虑状态。颈椎病变刺激交感神经，叠加情绪应激，形成了“躯体症状-焦虑情绪”的恶性循环。

　　为患者进行首次星状神经节阻滞治疗后，头晕、烦躁、恶心即刻缓解，完成5次一个疗程后，患者行走、进食、睡眠全部恢复正常;1个月后随访，所有症状基本消除，患者情绪开朗，已恢复正常生活。

　　68岁患者孟军(化名)处于睡眠障碍伴焦虑状态，依赖阿普唑仑助眠长达10余年。随着药效逐渐减退，剂量从1片递增至2～3片，长期服药导致白天精神萎靡、反应迟钝。首次治疗后，患者夜间重新产生自然睡意，连续3次治疗后，失眠、焦虑大幅缓解，阿普唑仑用量成功减半，随后逐步摆脱镇静药物依赖，重获自主睡眠能力。

　　星状神经节阻滞虽能高效“重启”神经功能，但要想长期拥有好睡眠，患者必须配合建立健康的睡眠习惯。李学民给出建议：上床不玩手机，让大脑建立上床等于睡觉的强烈反射;躺下20分钟仍无睡意，果断起床做点无聊放松的事，有困意再回床，打破“失眠-焦虑”循环;无论前晚几点睡、睡了多久，每天同一时间起床，这是校准生物钟最有力的一步。

作者：济南日报·爱济南记者王蓓贝 通讯员：李学民 张莹莹   编辑:田艳敏   值班主任：颜甲