济南市四院开展2023年“世界睡眠日”义诊活动

　　3月21日是第23个“世界睡眠日”，今年的主题是“良好睡眠，健康之源”。为了提高广大市民对睡眠健康的重视，济南市第四人民医院心血管内二科心脏康复中心联合呼吸与危重症一科、耳鼻喉科、神经内科在医疗综合门诊楼一楼大厅开展“世界睡眠日”义诊活动，给广大市民现场解答鼾症、失眠等各类睡眠问题。

　　活动现场，前来咨询问诊的患者络绎不绝。专家们耐心地为前来咨询的群众答疑解惑，免费测量血压、血糖，发放睡眠及其相关疾病的科普宣传资料，并针对相关患者完善匹兹堡睡眠质量指数量表、预约呼吸睡眠监测等。现场有些老年人不方便自己填写测评表，医护人员贴心的一边询问一边帮助他们填写，确保能够真实反映老人真实的身体情况。填写完之后，专家们根据测评指数为每一位患者提供综合性、个体化的治疗方案，达到彻底缓解治愈的目的。

　　本次义诊活动共发放宣传资料150余份，义诊150余人次。希望通过这次义诊能让更多地失眠症患者懂得如何和我们一起战胜失眠，从而摆脱失眠的痛苦，提高生活质量。如果您身边有失眠的家人或者朋友请及时到济南市第四人民医院心血管内二科心脏康复中心(睡眠医学中心)就诊。

　　日常生活中，有以下睡眠误区：

　　1.闹钟响后再睡一会，更有精神

　　闹钟响后再睡个回笼觉，这样的“二次起床”并不会让人体获得更多的休息。因为这段时间是处于浅睡眠的状态中，而闹钟二次响起打断浅层睡眠后会格外增加疲惫感，且这种碎片化的睡眠无法让大脑得到充分休息，也无益身体技能的修复。

　　2.睡前饮酒有助于睡眠

　　日常生活中睡前听白噪音、应用褪黑素、中医药香、饮酒有一定辅助睡眠的作用，少量酒精带来的麻痹效果可诱导人们进入睡眠状态，但大量饮酒会引起睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生。

　　3.晚上熬夜，可以用白天或周末来补觉

　　一天分为12个时辰，中医认为人体脏腑经络与12时辰是密切相关的，子时(23：00—1：00)胆经当令，丑时(1：00—3：00)肝经当道，肝胆经脉相互络属，经络的正常运行对于抵御和消除某些精神刺激的不良影响、调节和控制气血的正常运行、维持脏腑相互之间的协调关系，有着重要的作用。长期熬夜的人会耗血伤阴、面黄贫血、气血不足、阴阳失衡，久而久之带来一系列疾病。

　　4.打呼噜是睡得香

　　人的睡眠分为两个阶段，先进入非快速眼动期再到快速眼动期，再由快速眼动期到非快速眼动期，一天晚上有4-6个循环。做梦是快速动眼期的正常表现，睡醒了之后，不管记得还是不记得你的梦境，一天晚上至少会做4-5个梦。打呼噜并不是睡到香的体现，偶尔打呼噜可能是由于白天过度劳累，而长期打呼噜并伴有憋气可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现。

　　失眠及治疗方式：应用药物治疗的同时辅助以心理治疗。

　　药物干预失眠的短期疗效已经被临床试验所证实，但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。

　　认知行为治疗(CBT-I)是有效心理行为治疗方法，基本内容为：

　　1.保持合理的睡眠期望;

　　2.不要把所有的问题都归咎于失眠;

　　3.保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图(强行要求自己入睡);

　　4.不要过分关注睡眠;

　　5.不要因为某晚没睡好就产生挫败感;

　　6.培养对失眠影响的耐受性。

　　如何保持高质量睡眠?

　　1.跑起来、动起来、跳起来、唱起来，可以使人产生快乐激素或年轻激素。坚持每天运动不少于1小时，如跑步或散步、球类、游泳、广场舞或中医八段锦等。

　　2.美食是可使人体产生多巴胺、内啡肽，选择喜欢的美食，能够减轻精神压力，放松心情，但糖尿病、高血压、肥胖患者需要合理饮食。

　　3.相互关爱，豁达心胸，知足常乐，保持良好的精神状态，会减少失眠的发生。

　　值得关注的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官多系统损害。

　　导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因主要有鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎，咽腔狭窄、扁桃体肥大、舌体肥大、舌根肥厚、小下颌、肥胖、某些全身疾病如甲状腺功能减退等。

　　儿童打鼾及睡眠障碍的影响有哪些?

　　儿童长期打鼾及睡眠呼吸障碍可明显影响其体格发育及智力发育，常表现为白天打瞌睡、性格行为异常，严重者发育迟缓、注意力不集中、易激惹、智力下降及学习成绩差。长期张口呼吸得不到及时纠正将引起儿童颌面骨骼的发育，造成不可逆的结果。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法：

　　1.无创呼吸机治疗，适合于年龄比较大，有严重并发症的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。

　　2.进行耳鼻喉科手术包括悬雍垂腭咽成形手术、鼻通气手术、舌根手术、扁桃体切除术、腺样体消融术等。

　　3.口腔矫治器治疗，可以作为补充治疗。

　　4.减重。

　　5.舌下神经刺激技术。

　　以上治疗需要专业医师对患者进行评估后决定。

作者：刘红霞 通讯员：陈丽艳、王燕   编辑:高原   值班主任：高原