孩子久站突发晕倒？别轻易贴上“装病、体质差”标签

　　开学不久，在升旗仪式，或者军训站军姿的校园场景里，偶尔会见到孩子突发晕倒，蹲下一两分钟后又能恢复如常。面对这种情况，不少老师和家长常会归因为中暑、低血糖、体质弱，甚至认为孩子怕苦、故意逃避训练等。不少家长带孩子完善心电图、心脏彩超、头颅CT等一系列检查，结果全部正常，可晕厥依旧反复发作。山大附属儿童医院专家介绍，其实这并非孩子主观问题，多是因为青少年阶段特有的自主神经功能调节异常引起的。

　　青少年自主神经系统尚未发育成熟，血压、心率代偿调节能力不稳定。长时间静止站立时，受重力影响，血液大量淤积在下肢，回心血量减少。正常人体会通过血管收缩保障脑部供血，部分孩子这套调节机制短暂失灵，造成血压下降、大脑一过性供血不足，引发头晕、黑蒙乃至晕厥，常见为血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征等直立不耐受问题。

　　血管迷走性晕厥发作前往往有预警：头晕、眼前发黑、耳鸣、出冷汗、腿软。孩子一旦感知不适，及时下蹲、双腿交叉绷紧肌肉，往往可以避免晕厥。

　　很多孩子静止久站出现晕厥、平卧后快速恢复，大多属于良性自主神经问题;如果是运动奔跑过程中突发晕厥，则要高度警惕心源性疾病，务必尽快专科就诊。

　　常规检查只能排查心脏、脑部器质性病变，自主神经的功能异常只有在体位改变时才会显现，平躺状态下检查结果可以完全正常，这也是很多孩子查不出病因的关键，这时就需要直立倾斜试验。

　　直立倾斜试验相当于院内复刻军训、升旗久站场景的无创功能评估。孩子躺在专用电动倾斜床上，全程连接心电、血压监护，医护人员全程值守。先记录平卧基础指标，再调整床体至直立角度模拟久站状态，必要时按指南规范药物激发，观察心率血压变化。一旦出现头晕黑蒙先兆，可立刻放平床体，症状会快速缓解。

　　如果孩子突然出现晕倒怎么办呢?应立即平躺，抬高下肢，松解衣领保持通风;切忌立刻扶起坐起站立;若数分钟不醒、伴随抽搐、胸痛心慌，马上拨打120.苏醒后也建议到儿童心血管专科进一步评估。多数良性体位性晕厥会随着青春期自主神经发育完善逐步好转。多读懂孩子的身体信号，少贴主观标签，家校携手科学防护，守护孩子平安校园生活。

　　来源：新黄河

作者：陈久龙   编辑:李欢   值班主任：颜甲