满足“听”需 不仅是要听得见

　　在神奇的自然中，每天充满着美妙的交响曲——清脆的蛙鸣，婉转的鸟鸣，风儿吹过树梢的沙沙声……在偌大的世间，每天都弥漫着温暖的协奏曲——亲人的关怀，朋友的问候，人逢喜事精神爽时收到的祝福声……

　　然而，当听力下降到一定程度时，所有的乐曲都将消失。

　　是助听，更是保护

　　助听器本质上来说就是个“扩音器”，把原本小到听不到、听不清的声音加以扩大，利用听力障碍者的残余听力，使声音能送到大脑听觉中枢，从而感觉到声音。“对于轻度听力损失到重度听力损失的患者，可以通过选择合适的助听器很好地倾听世界。而部分极重度听力损失患者因各种原因无法植入人工耳蜗，也可以佩戴助听器来实现对‘听’的需求。”山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)助听与听力康复中心主任张丽萍表示，来中心就诊患者的共性问题是听力下降，导致的原因有年龄相关性，先天性或环境噪声……也正是由于不同的原因，所以患者的年龄跨度比较大。

　　“佩戴助听器虽然不能恢复已失去的听力，但可以在实现再次倾听的同时，延缓听力的下降，提高大脑的言语分辨率。”张丽萍解释说，“用进废退”，如果患者一直接收不到声音刺激，原本较弱的听力可能会慢慢变得更差。因此，如果不及时进行助听干预，听力和听辨能力会逐年下降，最终从“听不清”发展到“听不见”“听不懂”。张丽萍再次强调说，“虽然佩戴助听器也无法恢复已损失的听力，但可以延缓听力衰退，保持原来的言语识别能力。”要听见，更要舒适

　　“助听器的种类较多。”张丽萍介绍说，助听器按传导方式分为气导助听器和骨导助听器两大类;而按外观分类为盒式、眼镜式、发夹式、耳背式、耳内式、耳道式、深耳道式等多种类型，满足不同患者的使用需求。

　　佩戴助听器后的助听效果和听力损失息息相关，因此不少人认为，听力损失越轻助听效果就越好。也有人认为，助听器就是把外界声音放大，既然患者存在听力障碍，那么放大的音量越大效果也就越好。对此，张丽萍表示，听力损失程度不是决定助听效果的唯一因素，而让患者听得清也不是单纯“无限扩大”声音就能实现。

　　张丽萍解释说，临床上助听器的选配要根据患者听力损失的情况、手眼配合的协调性以及现实需求和经济条件等多种因素综合考量，通过个性化的服务为患者选出最优、最合适的助听器。

　　“助听器在放大信号声的同时有降噪的功能，可以帮助听障者在噪声环境下更好地聆听。助听调机技术很重要，不是盲目放大就可以，需要根据患者的听损情况来调试，例如高频有耳蜗死区的患者，高频过度放大反倒会影响言语清晰度。”张丽萍表示，对于患者来说，要听得见，更要听得清、听得舒适。

　　要选好，更要康复

　　在一些患者看来，选一个好的助听器就是开启了再次聆听之旅。“听觉是人体重要的感觉之一，关于听觉的研究是一门专业的科学。”张丽萍表示，一个好的助听器不代表好的听觉效果，更不代表正常的交流。助听器的“好”既取决于专业的听力学检查、听力评估以及专业、个性化的助听器验配流程，也取决于患者的日常使用是否科学合理、保养是否到位，还取决于专业医师的康复指导和家人的配合。

　　山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)助听与听力康复中心致力于研究听觉与平衡医学。张丽萍介绍说，在听力学临床中，科室参照美国和英国的听力学测试标准，根据国情建立了具有中国特色和国际一流水平的听力学检查以及助听器验配流程，将各年龄段助听器个性化验配策略、助听器治疗耳鸣和以人为本的听觉康复策略作为研发任务。从接诊到诊断，从助听器个性化选配到调试、助听后效果评估，从助听器使用规范到听力的康复指导、跟踪随访……科室以人为本，用最专业的设备和技术在临床中发现问题、解决问题，力争让每一位听障患者能够获得良好的助听效果，回归有声世界，最终实现正常交流。

　　“一些听力基础和言语能力差的患者，康复期可能会比较漫长，使用助听器时需要患者、家人以及医生共同努力，才能最终实现较好的助听效果。”张丽萍提醒说。

　　(本报记者贾玉华通讯员郭玉环)

编辑:李欢   值班主任：李欢