五一小长假，护眼不放假系列 ④ | 大夫，近视手术我能选飞秒吗？专家答：适合的才是最好的。

　　愉快的五一假期，你准备如何度过呢?是旅游、探亲、看剧、玩游戏……不过，要提醒大家的是，在愉快地享受五一假期的时候，不要忘记护眼，一旦疏忽很容易引发眼部疾病，危害眼睛的健康。

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　　问诊：近年来，或出于升学就业的需要，或出于爱美之心，越来越多的人选择了近视手术。为了获得更好的效果，全飞秒、半飞秒、TPRK手术，哪个最适合自己呢?

　　答疑：选择哪种手术方式并不是仅凭个人喜好和经济条件。“适合哪种手术方式需要提前做眼科检查，综合考虑每个人不同的眼睛条件，生活习惯和职业特点等，由医生制定个性化的手术方案。有的人可能只适合一种，有的人则可能适合多种”。今天，济南市第二人民医院(济南市眼科医院)屈光手术中心主任张亚丽为大家讲明白。

　　先说一下近年来最常见的飞秒手术：

　　飞秒-LASIK也就是大家常说的半飞秒，是传统的LASIK手术发展而来的。LASIK手术曾经是一种主流的手术方式;该手术是利用微型角膜刀在角膜上制作出一个圆形角膜瓣，然后进行度数的切削。而飞秒-LASIK,利用飞秒激光制作角膜瓣,手术的安全性,准确性和可预测性大大提高。相对于其他手术方式来讲，半飞秒手术矫治范围广，术后视力恢复较快，一般第二天就能恢复到术前预期的视力水平,而且可以进行个体化引导的度数切削,对角膜不规则的患者更具优势。但是半飞秒的切口比较大，角膜瓣在外力的影响下有可能发生移位皱褶等风险，所以手术后要多注意，特别是喜好运动、从事具有对冲性职业的朋友，手术后要防止眼部被碰撞，以免引发与角膜瓣相关的并发症。

　　全飞秒SMILE手术是多种角膜屈光手术设计理念的结合，也是现代科技发展的重要结晶。它的出现标志着角膜屈光手术“微创”时代的到来。全飞秒手术避免了一系列因术中制作角膜瓣引起的手术并发症，同时也避免了手术后因外伤等引起的角膜瓣移位皱褶等潜在风险，较大程度地保护了角膜生物力学。全飞秒手术的精确性和可预测性高，微创、无瓣，保证了角膜的完整性，术中患者体验轻松、舒适，术后恢复快、视觉质量好、干眼发生率低。但是由于所用设备昂贵，该手术方式价格也比其他手术方式要高，另外该术式对角膜厚度以及患者的配合程度的要求相对较高。

　　再讲一下TPRK手术：

　　TPRK手术是用准分子激光去除角膜上皮层，然后再用准分子激光切削度数，手术操作简单，时间短，非常容易配合。因角膜的上皮层属于可再生组织，当术后一段时间上皮层彻底愈合后，基本不会留下手术的痕迹。

　　相对来说，TPRK手术术后的视力恢复相对较慢，通常需要一周到两周的时间，术后激素使用时间较长，需要严格按照医嘱点药复查。此类手术适合低中度的近视患者。

　　专家提醒：

　　选择近视手术绝不是价格越贵越好，一定要到专业眼科机构进行全面检查后，在眼科专家指导下进行选择手术方式。

　　专家介绍

　　张亚丽

　　济南市第二人民医院(济南市眼科医院)屈光手术中心主任

　　眼科学博士，副主任医师，山东省第一医科大学临床教师。任山东省医学会眼科分会眼视光学组委员,山东省医院协会视光学专业委员会常务委员，山东省医学会激光医学分会青年学组委员。擅长近视、远视、散光及各种复杂屈光不正的诊治，尤其对角膜屈光手术和高度近视的防控有丰富的临床经验。

作者：通讯员：郭兆瑞   编辑:王浩   值班主任：颜甲