面对胖娃,怎能视而不见!
儿童肥胖问题在我国日益严重,根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》,6岁至17岁的儿童超重和肥胖率已接近20%,6岁以下的儿童也达到10%,已受到广泛关注。
儿童肥胖的定义
儿童肥胖是指在儿童的成长过程中,由于长期能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积累过多,体重超出正常儿童生长标准的一种状态。
肥胖的分度
肥胖程度通常根据体重超过同年龄段,同性别正常儿童体重的百分比来划分。轻度肥胖指的是体重超过正常标准的20%至29%,中度肥胖是超过30%至49%,而重度肥胖则是超过50%。
儿童肥胖的危害
儿童肥胖不仅影响外观,更重要的是,它会带来一系列健康问题,包括糖脂代谢紊乱、高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、胰岛素抵抗及糖耐量异常、非酒精性脂肪肝、胆囊炎、睡眠呼吸暂停综合征及骨关节的损害等。此外,儿童肥胖还可能导致心理问题,如自卑、抑郁、社交障碍等。
儿童肥胖的原因
儿童肥胖的原因复杂,包括环境因素、遗传因素、疾病、药物及肠道菌群的改变、精神心理因素等。环境因素包括孕期环境、食物选择环境、父母亲不良饮食环境和生活习惯、身体活动的环境、内分泌干扰物的暴露(如农药,除草剂,塑料制品的暴露)等。遗传因素也在儿童肥胖中起着重要作用。此外,一些疾病、药物以及肠道菌群的改变也可能导致儿童肥胖。精神心理因素,特别是精神创伤,也是儿童肥胖的一个重要原因。
儿童肥胖的治疗
儿童肥胖治疗应遵循以下原则:
饮食调整:在保证儿童生长发育所需营养的前提下,控制每天的热量摄入。采用低热量、低脂肪、低糖、高蛋白的饮食,提供适量的维生素和微量元素。开始控制饮食时,不能使儿童体重急剧下降,应以体重不增加为目标,再根据体重情况,逐渐减少热量摄入。多吃杂粮、鱼类、蔬菜和豆制品,其次为家禽和瘦肉类。土豆、山芋、甜食材料及糖果尽量不吃。
增加运动:儿童应每日增加运动,养成习惯。运动可消耗热量,使脂肪细胞释放游离脂肪酸,脂肪细胞体积变小,还能消耗多余的糖类,使其不转变为脂肪,同时也能增强肌肉,使身体强壮。运动疗法主要包括有氧运动、力量训练,日常生活的活动增加和减少静坐行为。
心理行为治疗:包括饮食行为和生活行为的调整。进食定时定量,餐具采用浅碗和小盘子,进食速度要慢,进食完毕后,应立即端走剩余的饭菜,以免继续进食。生活方式的调整则要改变孩子不喜欢活动的习惯。
药物治疗:目前不推荐使用药物治疗儿童肥胖。
儿童肥胖的预防
主要包括以下几个方面:
孕期管理:孕妇应该注意饮食均衡,避免过度摄入热量,尤其是孕后期三个月,不应过度进食。孕期适当的体育活动也是推荐的,但应避免过度劳累。
婴儿期喂养:鼓励母乳喂养,并适当延长母乳喂养时间。母乳喂养可以降低儿童期肥胖的风险。同时,应避免让孩子过度依赖奶瓶和安抚奶嘴。
儿童期饮食教育:教育孩子形成健康的饮食习惯,避免过量饮食和偏食。应提供多样化的食物,确保摄入足够的蛋白质、纤维素、维生素和矿物质。减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入,如快餐、甜点、含糖饮料等。
增加身体活动:鼓励孩子参与规律的身体活动,如玩耍、跑步、游泳等。确保孩子每天有足够的户外活动时间,减少久坐和观看屏幕时间。
家庭支持:家长应成为孩子健康生活方式的榜样,营造一个积极、健康的家庭环境。家长应与孩子一起参与体育活动,监督孩子的饮食和运动习惯。
定期监测:家长应定期监测孩子的身高和体重,并与同龄儿童的标准生长曲线进行对照,及时了解孩子的生长发育状况。
早期干预:对于已经有超重或轻度肥胖的儿童,应尽早采取干预措施,包括饮食调整、增加运动等,以防止肥胖程度的进一步加重。
儿童肥胖是一个严重的公共卫生问题,面对胖娃,我们不能再视而不见了!需要家长、学校和社会各界的共同重视。
作者:李昆壕   编辑:田艳敏 值班主任:田艳敏