新突破！章丘区人民医院成功完成一例高龄拇指离断再植术

　　近日，章丘区人民医院手足外二科成功完成一例高龄拇指离断再植手术，标志着医院在断指再植领域再次取得了新突破，这次手术也刷新了医院拇指离断再植年龄最大患者记录。目前患者已进入康复期，顺利出院。

　　该患者为70岁老年男性，在工作中不慎伤及左手拇指，导致拇指自关节处完全离断，患者第一时间到达区人民医院急诊科就诊。急诊科立即请手足外二科进行会诊，张伟医生经检查诊断为左手拇指离断伤，立即为患者开通绿色通道办理入院手续，同时完善术前准备。拇指功能占全手功能的50%以上，如果拇指缺失会严重影响手部功能，不能实现手部捏、握、抓、持等动作，而且断指再植的适宜年龄为60周岁以内。该患者现已70岁高龄，存在年龄大，动脉硬化，末端血管条件差，再植风险高等影响断指再植不利因素，这无疑给手术及术后的治疗、护理带来了很大的挑战。

　　患者平素身体健康，仍坚持正常工作，是家庭主要劳动力，本人及家属有着强烈的保指意愿。面对患者及家属的期盼和巨大手术挑战，手足外二科团队没有退缩，在主任景慎锋及副主任马松带领下，制定了详细手术方案。手术由马松主刀、张伟辅助进行，在急诊科、麻醉科、手术室等多个科室协助下，历时6个小时，最终成功地将离断拇指接回并顺利恢复血运。

　　“手术成功，只是第一步，断指能不能成活还要度过7?10天的危险期。”血运良好是评估断指再植成功的方法。术后，手足外二科医护团队每天都会严密观察患者拇指血运情况。经过精心治疗和护理下，患者度过术后危险期，再植手指颜色红润，指端浅触觉恢复。“断指再植确认存活!景慎锋介绍道，在科室日常工作中断指(趾)再植已成为手足外科常规手术，超过60岁的患者血管存在不同程度的硬化，尤其是伴有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,术中、术后更容易出现血管痉挛、血管栓塞，从而降低手术成功率。“所以说对70岁高龄患者手指完全离断再植成功还是很少见。该患者作为医院目前为止开展断指再植年龄最大的患者，他能顺利出院，我们医护人员都非常高兴”!

　　科普小知识

　　如果日常生活中，我们万一碰到类似情况，应该做如何的紧急处理呢?首先应将离体指设法冷藏保存。可以将断离手指用无菌纱布或干净布包裹3层—5层并装入塑料袋内，袋口扎紧，以防冰水进入，再把塑料袋放入装有冰块的冰瓶内，周围温度在2℃—4℃为宜。切勿将离体指浸泡酒精、等渗盐水、葡萄糖液或已融化的冰水中，否则时间过久，组织水肿或脱水，断指就失去再植存活的可能。然后将病人的离断指包好，尽快地送到有条件进行再植手术的医院进行治疗。

作者：路通   编辑:高原   值班主任：高原