守护健康，山东8分钟消融术“破结”

　叶欣正在手术中。

　　叶欣手术中探讨病情。

　　叶欣团队在手术中保障患者。

　　CT报告上的“结节”二字牵动无数人的心弦，每年近110万肺癌新发病例的统计数据，让结节防治成为关乎公众健康的重要议题。在这场守护健康的“破结”之战中，山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院，以下简称“山一大一附院”)肿瘤中心主任叶欣及其团队，以微波消融为代表的微创技术为利器，以科学认知为基石，不仅驱散了“谈结色变”的焦虑，更将中国结节诊疗技术推向国际前沿，为全球患者点亮健康希望。

　　“八月十五吃实心大月饼”

　　一段顺口溜帮你读懂肺结节，走出诊疗“迷局”

　　“医生，我这肺里的结节3毫米了，要不要手术?会不会癌变呀?”在山一大一附院叶欣主任的门诊，这样因结节而焦虑不安的患者，几乎每天都会遇到很多。

　　近年来，随着公众查体意识的提升，大量CT检查让肺结节、甲状腺结节等检出率大幅上升，约50%的人做CT会发现肺结节，甲状腺结节的检出率也不相上下。但叶欣强调：“查出结节不必恐慌，99%的肺结节都是良性的，只有约1%是恶性的，而且多数恶性的磨玻璃结节样肺癌发展很缓慢，就像‘懒癌’一样，几年内可能都没什么变化。”

　　可现实中，人们对结节的认知存在诸多偏差。有人一发现肺结节，就立马买一堆抗生素吃;有人为了紧盯结节变化，一个月就做一次CT;还有人不管结节大小、性质，一心想开刀切除，甚至大量服用各种中药……

　　针对这些常见误区，叶欣给出“五不要”原则：不要盲目用抗生素(多数结节与炎症无关)、不要频繁做CT(过度辐射有害)、不要急于开刀(小于8毫米多需观察)、不要滥用中药(可能出现中药的副作用或延误治疗)、不要过度焦虑(情绪影响免疫力)。

　　“随访是结节管理的核心环节，绝不能掉以轻心。”叶欣给出了简单明了的随访标准：8毫米以下的结节，每年纳入常规体检即可;10毫米左右的结节建议9至12个月复查一次;15毫米的结节则要缩短至3至6个月复查一次。

　　为让大众能轻松掌握结节处理原则，叶欣还提炼出“八月十五吃实心大月饼”的顺口溜——“八月”就是8毫米的结节需提高警惕，“十五”就是15毫米的结节需要干预，“吃实心大月饼”就是在随访过程中结节出现内部“实”性成分增多、结节变“大”等情况时极有可能是恶性的表现，应及时干预，可采用手术切除或消融等微创技术进行治疗。

　　为破除“谈结色变”的认知误区，叶欣团队持续开展科普工作：编写3本结节诊疗教科书作为行业规范，十年间培养12000余名专业技术人才，通过常态化科普、媒体宣传等多种形式，让“结节不等于癌症”的科学理念深入人心，引导公众理性对待结节问题。

　　“一根针”的革命

　　8分钟显“超微创”力量，微波消融改写结节治疗格局

　　“传统手术要开胸，恢复至少需要半个月;现在一根针就能解决，术后2天就能出院。”叶欣拿起一根直径仅3毫米的消融针，向记者展示这项“超微创手术”的奥秘。

　　“消融手术就像在针尖上跳舞，既要精准清除病灶，又得保护好周围正常组织。”山一大一附院CT室里，叶欣的话音刚落，一场微波消融手术便已展开。

　　CT显示屏上，患者右肺下叶1.5×1.2厘米的磨玻璃结节病灶清晰可见，如隐匿的“定时炸弹”。患者取俯卧位，背部穿刺点定位后，消毒、铺巾、局麻一气呵成。叶欣手持消融天线，在CT实时引导下精准穿刺至瘤体底部，同时用活检针取病灶组织送病理检查。

　　“40瓦功率，开始消融。”指令下达，计时器应声启动。4分钟后微调针位，再消融4分钟—8分钟。精准操作间，团队全程严密监测生命体征。术毕拔针，叶欣查看影像确认：“病灶完全覆盖，手术成功。”这短短8分钟的超微创治疗，为晚期癌症患者带来了新的生命希望。

　　“微波消融技术的原理通俗而精准，在CT引导下，将一个微型‘微波炉’通过穿刺植入到肿瘤部位，通过‘微波炉’的高温效应将病灶‘烧死’。待肿瘤组织坏死吸收后，不仅能像‘小肺炎’愈合般完成修复，还能刺激机体免疫功能发挥抗肿瘤作用。”叶欣介绍，对于小于3厘米的肺癌，微波消融的五年生存率超过70%，复发率低于10%，疗效与手术不相上下，且复发后可再次消融，并发症可控。

　　相较于传统手术，微波消融的优势堪称“碾压级”。叶欣介绍，这项超微创技术有着明确的“321标准”，也就是说手术约30分钟完成，患者手术后仅需住院2晚，1周即可恢复，1个月后完全回归正常生活。而且，最令人称奇的是，3毫米的穿刺针眼愈合后几乎不留疤痕，创伤程度远小于传统手术。

　　“消融技术自2000年发展至今，已十分成熟。尤其是微波消融技术在肺癌及肺部磨玻璃结节治疗领域，咱们国家的技术不是跟跑、不是伴跑，而是领跑。尤其在山东，这项技术的应用水平已位居国际前列，成为肿瘤微创治疗的重要突破。业内有句话：世界微波消融看中国，肺癌微波消融看山东”。叶欣介绍，这种“微创+高效”的特点，让越来越多患者告别“开刀恐惧”。

　　“8分钟”的“国际回响”

　　从技术输出到标准制定，从山东标杆到全球共享

　　“同样的8分钟，已在‘国际生命通道’上写下无数健康答案。”一个多月前，山一大一附院的手术室里，蒙古国患者接受的正是同款微波消融手术——8分钟精准灭活右肺转移瘤，术后第四天，这位患者便带着叶欣赠送的寓意平安健康的“泰山宝葫芦”顺利出院。临行时，患者紧握叶欣的手反复道谢，这已是该院第二次为蒙古国患者成功实施肺部消融手术，跨越国界的信任，源于技术的硬实力。

　　这项被蒙古国专家称为“魔术”的技术，背后是山东在结节诊疗领域的绝对领先，叶欣团队让这项技术实现了从跟跑到领跑的跨越：年完成肺结节消融1200多例，占全省1/3以上，全国领先;牵头制定国内全部行业指南，发表180篇国际高影响力论文，为全球提供“中国方案”;十年间培养12000余名专业技术人才，编写3本教科书成为行业规范——“世界微波看中国，肺癌微波消融看山东”的业内共识，由此奠定。

　　技术的辐射力不止于肺癌。在甲状腺结节、乳腺结节等实体肿瘤治疗中，微波消融同样表现亮眼：对小于1厘米的甲状腺乳头状癌，疗效与手术完全相当;对无法手术的高龄患者，3毫米的针眼就能替代开刀创伤。如今，山一大一附院作为中国-蒙古国微波消融治疗肿瘤培训基地，已开始接收蒙古国立癌症中心的进修医师，让“山东技术”通过“一带一路”惠及更多国家。

　　从“微创”到“智能”，这门“针”功夫仍在升级。在山一大一附院智能手术室，介入导航机器人正大显身手：放大10倍的视野、0.1毫米的穿刺精度，让刁钻位置的小结节无所遁形。

　　从为蒙古国患者跨国救治，到制定行业指南;从“一根针”解决大问题，到智能手术机器人——山一大一附院的探索，不仅破解了结节治疗的技术难题，更用人文关怀解开了患者的“心结”。正如叶欣所说：“最好的治疗，不仅要消除病灶，更要让患者带着信心回归生活。”

　　如今，这门“针”尖上的技术，正从山东走向全国、迈向国际，用“微创”的力量守护更多生命，用跨越国界的情谊续写健康篇章。

作者：济南日报·爱济南记者吕娜　通讯员：毛瑞锋   编辑:田艳敏   值班主任：颜甲