国家喊咱减肥了，这份“VIP方案”请收好

　　近日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在记者会上表示，实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。体重不只是关乎个人的小事，更是关乎民生的大事。数据显示，我国居民超重肥胖形势严峻，不仅影响生活质量，还易引发高血压、糖尿病等慢性病。哪些人适合减肥?青少年儿童肥胖的危害有哪些?减肥如果遇到困难怎么办?中医又是如何减肥的?省会有哪些医院开设减肥门诊?一起来看!

　　西红柿炒鸡蛋放糖还是放盐?

　　减重不仅仅是为了变美

　　“你做西红柿炒鸡蛋是放糖还是放盐?”“每次吃的凉菜里是不是有甜口?”这是山东大学齐鲁医院减重与代谢外科主任刘少壮在患者咨询时常问的几个问题。早在2013年，山东大学齐鲁医院就在全国率先开设了减重门诊。目前已经仅刘少壮个人就已有15000多人咨询和就诊。他告诉舜网记者，让他记忆最深的是2014年，有一位患者从内分泌门诊转到减重门诊来，患者是一名孩子的妈妈，刚过30岁的她当时已是360斤，肥胖的同时还伴随心力衰竭和呼吸衰竭。“减重不仅仅是为了让人变美，更主要的是解决慢性疾病，提高个人生活质量，促进身心健康。”从那时起，他更加坚定了做减重门诊的决心。

　　山东大学齐鲁医院减重与代谢外科主任刘少壮(中)首先为患者进行评估

　　体重是衡量一个人健康状况的重要指标之一。现代医学研究证实，人太胖或太瘦都会影响健康。刘少壮表示，对体重管理感兴趣的市民可以先计算下体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)?，(得分28以上为肥胖症)，其次结合腰臀比指标(腰围/臀围，男士超过90，女同志超过85)诊断是否肥胖，再结合自身并发症(如糖尿病、血压、血脂、尿酸等代谢指标)进行评估;最后结合减肥意愿，在医生的指导下给出相适应的减重方案。

　　刘少壮表示，减肥期间严禁的几大类食物：甜食、饮料、精米面;在食堂、外卖、餐馆就餐时尤其要注意，多吃肉、蛋、奶、蔬菜、水果、五谷杂粮，建议大家小口、细嚼慢咽，总热量做好控制，同时每天6000步活动量(如散步、做家务、上下楼等，强度较低)，30——60分钟的运动量(以娱乐和健身为目的，心率加快，身体微出汗)。

　　青少年儿童肥胖的危害有哪些?

　　应该如何干预?

　　“孩子正在长身体，胖点好。”这些话是不是有点耳熟?再听到这些“宠爱”的话语你可要注意了!儿童肥胖不止“肥胖”这么简单。肥胖不仅会导致儿童出现血脂异常、糖代谢异常、脂肪肝、内分泌激素紊乱、性早熟、月经紊乱、高血压、打鼾、睡眠呼吸暂停等一系列临床症状，甚至影响心理健康，导致情绪障碍。

　　济南市第四人民医院胃肠外科主任医师万厚民在介绍儿童青少年肥胖干预时要注意以下几点：建立包含骨龄测定、性发育分期的专属评估体系;注重营养调控策略，保证每日蛋白质摄入1.5g/kg，控制添加糖<5%总热量，采用“红绿灯”饮食教育法;设计趣味性团体运动(如舞蹈体适能训练)，避免过度力量训练影响骨骺;建立家庭联动机制：要求监护人共同参与饮食记录;每3个月评估身高增速、性征发育与代谢指标变化。

　　济南市第四人民医院胃肠及减重代谢外科主任医师万厚民(中)为患者进行手术

　　儿童、青少年正处于生长发育的关键时期，减肥的过程严禁使用饥饿疗法、减肥药物或减肥饮品，应以饮食、运动、行为矫正等综合管理，肥胖儿童、家长、医师、营养师、学校、社会等多方共同参与。万厚民表示，“原则上低于18岁肥胖青少年不进行手术治疗。”

　　左手数据 右手督促

　　“管家”盯着你减肥

　　肥胖的产生，主要有四个原因，首先是遗传因素，即与肥胖相关的遗传基因，包括能量代谢、食欲调控、脂肪细胞分化等;其次是生活方式因素，比如饮食习惯、身体活动的情况、精神心理睡眠等;长期服用激素、抗抑郁药物以及肠道菌群失调的人群，也易产生肥胖。此外，粮食供给模式的改变、环境的污染以及久坐为主的生活工作方式、拥挤的生活环境等因素，都会导致肥胖。

　　“只要是在我们医院做治疗的患者，无论是否做过手术，只要同意接受管理，我们都让他们加入减重管理群，而且至少坚持5年，包括定期检测体重、饮食控制等。”济南市中心医院医学代谢减重中心副主任医师姜强表示，医学代谢减重中心在减肥过程中扮演“管家”角色，由内分泌科、胃肠外科、中医、医学营养、医学运动、呼吸睡眠和心理等多学科共同参与，对肥胖患者实施全周期健康管理，帮助患者科学解决肥胖问题。目前减重群已经建立3个，每个群都会有专门的医生定期进行督促。

　　减肥遇到困难?

　　家庭成员支持也很重要

　　“当减肥者遭遇挫折或者遇到困难时，家人的支持也是减肥者坚持下去的动力之一。”济南市第五人民医院中医减重门诊副主任医师边培敏告诉记者。家人的支持和理解可以让减肥者感到更加的鼓励和动力。减肥对于一些人来说并不是一件容易的事情，成功减肥的关键在于坚定的决心和一个有益健康的生活方式。如果减肥家属能够全力支持减肥者，他们就会感到更有信心和干劲去实现自己的目标。

　　为了减肥成功，家人可以在饮食习惯上进行改变。尽量缩减碳水化合物和糖分摄入，为减肥者提供健康有益的食品;除此之外，家属可以陪伴或帮助减肥者寻找适合的运动方式，这样更能使减肥容易坚持下去;有了家庭成员支持减肥者，他们会逐渐适应并认同不同的生活方式。总而言之，减肥是一项团队工作。如果家庭成员不配合，你可以通过沟通、自我控制、寻找伙伴以及坚定自己的信念等多种方式来维持减肥过程，并最终达到更好的效果。

　　中医如何减肥

　　有哪些中药具有减肥作用?

　　“根据肥胖的特点，从中医药治疗方面可分为：胃热火郁证、痰湿内盛证、气郁血瘀证、脾虚不运证、脾肾阳虚证。”广安门医院济南医院(济南市中医医院)内分泌科刘秀枝告诉记者，根据现代药理研究，具有减肥作用的中药有：菟丝子、枸杞子、玉竹、地黄、女贞子、旱莲草、何首乌、莱菔子、栀子、炒山楂、防己、泽泻、赤小豆、薏苡仁、猪苓、茯苓、冬瓜皮、车前子、荷叶、茶叶、柴胡、菊花、茵陈、苍术、夏枯草、三棱、丹参、魔芋、决明子、大黄、芦荟、番泻叶、芒硝、麻仁、昆布、海藻等。

　　具有减肥作用的“药食两用”的一些中药：常见的有冬瓜皮、赤小豆、茯苓、黄瓜、竹笋、魔芋、山药、鳖甲、鸡内金、荷叶、山楂、陈皮、大蒜、萝卜、鲫鱼汤等。如炖肉时，可适当加山楂、萝卜等，帮助消化、减少油脂摄入;熬粥时可适当加赤小豆，利水减重。可常食冬瓜、鲫鱼汤等。此外，中医辨证指导下，可配合针灸、拔罐、穴位埋针、穴位埋线等中医适宜技术，可取得良好的减重效果。

　　多部门联合制定方案

　　提升全民体重管理意识

　　每个人都是自己健康的第一责任人。开展“体重管理年”行动，不等于强制每个人“减肥”，而是侧重科学管理体重，进一步提升全民健康水平。

　　去年9月，山东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，介绍山东推进“体重管理年”活动，助力提升全民健康素养水平。采取13条针对性措施，全面实施科学普及、体重管理支持性环境建设、重点人群体重达标三大行动。同时，立足国家卫生健康委与省政府签订的全国唯一一个特色“三减控三高”项目，在活动实施中突出“三减”要求，健康食堂、健康餐厅、健康家庭等支持性环境建设，以及健康食品研发等工作中都加入“三减”内容。

　　济南市积极响应国家政策，实施“体重管理年”三年行动，14家市直部门联合制定出台《济南市“体重管理年”活动实施方案》，把体重管理与健康济南行动相结合，采取一系列举措，努力改善超重和肥胖流行，倡导和推进文明健康生活方式，提升居民健康水平。

　　“通过营造体重管理社会支持性环境。加强健康单位建设，扩大健康小屋在社区、单位、医院的覆盖范围，开展多种形式的全民健身活动。”济南市卫生健康委党组成员、副主任、济南市疾病预防控制局副局长王东表示，“要逐步实现二级及以上综合医疗机构提供体重管理及肥胖症诊疗服务覆盖率达到100%，为市民群众提供专业规范的体重管理技术指导和健康咨询;倡导吃动平衡，减盐、减油、减糖，健康体重、健康口腔、健康骨骼、健康心理“三减四健”等健康理念，指导公众正确认识健康体重、科学动态管理体重;强化孕产妇、婴幼儿和学龄前儿童、学生、职业人群、老年人等重点人群体重管理和健康指导，实施重点人群体重达标行动。”

　　据了解，山东已经有多家医院开设了体重管理的相关门诊，比如山东大学齐鲁医院、山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)、山东中医药大学附属医院(山东省中医院)、山东大学第二医院、山东省立第三医院(山东省消化病医院)、山东第一医科大学第二附属医院(第二临床学院)、山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)、济南市第四人民医院、济南市第五人民医院、中国中医科学院广安门医院济南医院(济南市中医医院)济南市儿童医院、济南市妇幼保健院等多家医疗机构开设体重管理的相关门诊，这些门诊不仅包括内分泌科、减重与代谢外科、营养科，还整合了中医科、麻醉科、耳鼻喉科、心理科等多个科室，为肥胖症患者提供“一站式服务”。

作者：郭小晴、刘红霞、张珍珍   编辑:李欢   值班主任：刘克