“健康减重，势在必行”，山大附属儿童医院儿童体重管理门诊喊娃来减重啦！

　　最近，“国家喊你来减肥”迅速出圈，之所以体重管理被纳入国家议题日程，体现了肥胖已成为一个严重的公共卫生问题，尤其是儿童肥胖。目前，全球肥胖人数已超10亿，其中1.6亿是儿童青少年。2020年全球数据显示我国儿童肥胖超重患病率更是高达24.61%。肥胖可不仅仅是外表问题，更是潜在的健康隐患。让我们一起来看一下儿童肥胖“数宗罪”!

　　如何防治儿童肥胖呢?

　　应该始终坚持“吃动平衡”，控制饮食，合理运动，在此基础上，增加行为干预，改变胖娃娃的不健康的行为和生活方式。

　　科学减重从每一口食物开始

　　饮食干预不能要求儿童过度节食，而是要达到平衡膳食，也就是能满足儿童生长发育和维持健康营养需要的膳食。这里为胖娃们推荐一个“黄金餐盘法则”，即1/2非淀粉类蔬菜、1/4优质蛋白(鱼/豆/瘦肉)、1/4全谷物。还有个“三减策略”：

　　减糖

　　警惕酸奶、果汁等食物中的添加糖，减少含糖烘焙糕点、糖果等摄入。

　　减脂

　　限制加工肉、起酥糕点、油煎炸食品等高脂肪高热量食物的摄入。

　　减慢进餐速度

　　建议每口咀嚼20次，用餐时间20～30分钟。

　　科学减重离不开燃脂运动

　　运动对减肥的影响取决于运动方式、强度、时间、频率和总量。儿童肥胖的最合适锻炼计划应包括有氧运动和抗阻训练，结合孩子的兴趣选择运动方式更易于坚持。对于肥胖儿童，建议以中等强度、持续时间较长的有氧运动为主(每周3—5次)，抗阻运动每周2—3次，有氧运动与抗阻运动交替进行。此外，由于机体的生物节律周期性变化，一般下午或晚上的运动比其他时间更能有效地减少脂肪。鼓励平时多活动，爬楼梯，做一些力所能及的家务劳动如扫除、叠被褥、刷洗餐具、洗自己的手帕和袜子等。

　　3—5岁儿童每天身体活动总时间应达180分钟，每天户外活动至少120分钟，其中中等及以上强度的身体活动时间累计不少于60分钟。6—17岁儿童应每天累计进行至少60分钟的中高强度身体活动，以有氧活动为主，其中每周至少3天高强度身体活动。

　　“三步走”阶梯减重方案

　　建立基线

　　连续3天记录饮食和运动，评估营养摄入与能量消耗的基线水平。

　　减脂分级干预

　　超重儿童，应调整饮食结构，改变不良的饮食行为，增加每日活动;肥胖儿童应到营养门诊或体重管理门诊进行综合评估，轻度肥胖者由营养师制定个性化膳食计划及运动处方;重度肥胖者，采取医学营养治疗+多学科团队介入方式，减重的同时降低相关疾病伤害或风险。

　　监测关键指标

　　减重目标应进行分层设定，对大多数超重和轻度肥胖儿童，可设定为3—6个月将体重降低5%～10%并维持。体重减轻速度不宜过快，每周体重降幅应小于等于0.5公斤;每3个月复查体成分分析(肌肉/脂肪比)、肝肾功能、胰岛素敏感性指标等。

　　总之，一旦孩子达到肥胖的地步，可不是单纯的“管住嘴、迈开腿”了，而是要寻求医生的帮助，进行相关检查，排除病因，并根据孩子的饮食运动情况制定专业的个体化减重方案。山东大学附属儿童医院儿童保健科的“体重管理门诊”，从评估到干预，为胖娃娃们全程护航。

　　门诊服务内容

　　肥胖症的诊断评估

　　通过生长曲线图、人体成分分析、代谢检测、激素水平测定、骨龄评估等，进行肥胖的病因诊断及评估。

　　制定个体化管理方案

　　根据患儿肥胖病因并结合评估结果，有无其他并发症或并发症等，制定个体化体重管理方案，包括营养运动处方，行为矫正，同时还可进行中医体质辨识，制定个体化调理方案，并给予中药代茶饮等协助减重。

　　多学科会诊，协助诊治

　　儿童保健所下设营养门诊、中医保健门诊、心理门诊等，同时根据病情需要与内分泌科、呼吸科、耳鼻喉科等形成双向转诊，多学科联合诊疗，从而为肥胖患儿提供全方位的诊治。

　　就诊指南

　　微信预约

　　搜索并关注“山东大学附属儿童医院/济南市儿童医院”公众号→就诊服务→预约/挂号→儿童保健门诊→体重管理门诊。

　　网上、电话预约

　　家长也可通过登录“济南市儿童医院”或http://www.etyy.com/进行网上预约，或进行电话预约。预约电话0531-87964999，受理时间为上午8:00-12:00，13:30-17:30。

　　总之，体重管理要科学，让我们医患携手，打破胖循环，为胖娃娃的健康成长保驾护航!

作者：李昆壕   编辑:李欢   值班主任：李欢