知识科普|不容忽视的“迷路”小蛋蛋，微创技术让“蛋蛋”安全“回家”

　　亲爱的家长朋友们，在迎接新生命的喜悦中，细心的您可能发现了一个令人担忧的情况：宝宝的一侧或双侧阴囊看起来有些空瘪，摸不到那颗熟悉的小“蛋蛋”，这很可能是“隐睾”，一个需要您及时关注和干预的常见儿童健康问题。山大附属儿童医院泌尿微创外科专家就来给您说道说道“隐睾”这一疾病。

　　什么是隐睾?

　　隐睾，也称为“睾丸下降不全”，是指男宝宝出生后，一个或两个睾丸未能按照正常发育过程，从腹部下降到阴囊内。它们可能停留在腹腔、腹股沟管(大腿根部的通道)，或其他下降路径上的任何位置。

　　隐睾有多常见?

　　隐睾并不罕见：足月出生的男婴中，约有3%～5%存在隐睾。在早产儿中，这个比例会显著升高(可高30%)。幸运的是，部分宝宝(尤其是早产儿)的睾丸可能在出生后3-6个月内自行下降至阴囊。但如果超过6个月仍未下降，自愈的可能性就非常渺茫了，必须寻求医疗帮助。

　　为什么隐睾必须重视?

　　那颗“迷路”的睾丸如果长期滞留在他处，可能带来一系列潜在的健康风险：

　　1.生育能力下降：阴囊的温度比体温低1.5-2℃，这是睾丸正常产生健康精子所必需的“空调房”。滞留的睾丸长期处于高温环境，会损伤生精功能，显著增加未来不育的风险。双侧隐睾者风险更高。

　　2.睾丸癌风险增加：隐睾是已知的睾丸癌风险因素。即使后期通过手术将睾丸下降固定，其癌变风险仍高于正常位置睾丸(约高出3-10倍)。但早期手术(尤其1岁前)可以降低这种风险，并且下降后的睾丸更容易通过常规自检被发现异常。

　　3.睾丸扭转风险高：未降的睾丸，尤其是位于腹股沟管内的，发生扭转(精索打结导致供血中断)的风险更高。这是一种紧急情况，需要立即手术，否则睾丸会在短时间内坏死。

　　4.合并疝气：许多隐睾宝宝会同时存在腹股沟疝气(腹腔内容物从腹壁薄弱处突出)，可能引起肠管卡压等并发症。

　　5.心理影响：随着年龄增长，阴囊外观的异常(如不对称、空虚)以及可能伴随的生育问题，可能给孩子带来心理负担。

　　6.意外损伤：位于腹股沟浅表位置的睾丸，缺少阴囊的保护，更容易在运动或碰撞中受伤。

　　家长如何发现?

　　目测和触摸：在给宝宝洗澡或换尿布时，留意双侧阴囊是否对称、饱满。尝试轻柔触摸两侧阴囊，感觉是否能触及如小橄榄或小鹌鹑蛋大小、有弹性的睾丸。注意环境要温暖，宝宝放松，避免因提睾肌反射(冷或紧张时睾丸暂时回缩)造成的误判(即“回缩性睾丸”)。

　　注意：回缩性睾丸通常能被推入阴囊底并停留片刻，而真正的隐睾则无法推入或不能停留在阴囊底。如有疑问，务必咨询医生。

　　隐睾的治疗：黄金时机是关键!

　　医学共识明确：等待观望期不应超过出生后6个月。

　　首选治疗：睾丸下降固定术

　　时机：6个月后越早越好，最优手术窗口是宝宝6-12个月龄之间，强烈推荐在18个月前完成。这是保护睾丸功能、降低未来癌变风险的最优时机。

　　方式：目前主要采用通过微创手术方式，找到未降的睾丸，充分游离精索及输精管，将其松解并安全固定在阴囊内。通常需要全身麻醉，但现代麻醉技术对婴幼儿是安全的。

　　效果：山大附属儿童医院泌尿微创外科突出微创，本着将对孩子创伤降到最小原则，采取各种微创技术，让无数个“小蛋蛋”安全“回家”，其中包含了大量外院二次甚至多次手术经历的患儿，解决了无数家庭的后顾之忧。泌尿微创外科，让“蛋蛋”安全“回家”。

　　家长行动指南：

　　1.细心观察：从宝宝出生开始，日常护理时留意阴囊情况。

　　2.及时就医：若出生后3个月阴囊内仍摸不到睾丸，或满6个月时睾丸仍未下降，请务必带宝宝去看专业医生。

　　3.抓住黄金期：一旦确诊为真性隐睾且超过6个月未降，不要犹豫，尽早安排手术(推荐6-12月龄)。这是保护孩子未来生育能力和健康的关键一步。

　　4.术后随访：手术后，仍需按医生要求定期随访，监测睾丸发育情况，并教会孩子成年后进行睾丸自检。

　　专家核心建议：

　　*出生后6个月是重要分水岭。

　　*超过6个月未降，自愈机会渺茫，需积极干预。

　　*手术(睾丸下降固定术)是首选且有效的治疗方法。

　　*最优手术时机：宝宝6-12个月大时!早治疗，获益大。

　　宝宝的睾丸是他未来健康和生育能力的宝贵“种子”。隐睾虽常见，但绝非小事。抓住关键的治疗窗口期，一次及时的手术，就能为宝宝扫除未来健康的重大隐患，守护他的一生幸福。请家长们务必提高警惕，细心观察，科学应对。

作者：李昆壕   编辑:刘克   值班主任：刘克