水滴家族话科普|孩子频繁腹痛上厕所，当心这类疾病找上门

　　近日济南的气温逐步升高，不少人已经提前开启夏日模式，烧烤、卤菜、冷饮、雪糕等项目通通安排上，却不料，许多家长带着孩子“消遣”后爽了嘴巴，苦了胃肠。孩子腹痛难忍、频繁上厕所，甚至有全身肌肉酸痛等情况，急坏了父母。殊不知，夏季气温高、湿度大、细菌繁殖快、食物容易腐烂变质，是急性胃肠炎高发的季节，为让更多家长以及孩子注意预防该疾病，把住“病从口入”，舜网邀请山东大学附属儿童医院消化科副主任医师魏绪霞为我们更专业、科学地普及相应的知识点，预防先行。

　　1、专家介绍

　　

　　魏绪霞，副主任医师，儿科消化专业，山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)消化科主任。专业范围：儿童常见病、多发病，尤其消化系统疾病。主要研究方向为：儿科消化内镜诊疗。主要诊治疾病范围包括：在消化科常见病及部分疑难病症如胃食管反流、便秘、胆汁淤积性肝病，急慢性腹泻，炎症性肠病、幽门螺杆菌感染、牛奶蛋白过敏等疾病的诊断、治疗，消化内镜方面擅长进行消化道异物取出术、消化道息肉摘除术、消化道狭窄扩张及切开治疗、经内镜逆行阑尾炎治疗术，并可以进行部分的逆行胰胆管造影术的诊疗。

　　2、什么是急性胃肠炎？

　　急性胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症，通常因进食不洁、生冷或刺激性食物而诱发，病原常见的是病毒、细菌、寄生虫感染等，非感染因素包括药物、过敏或应激等等。儿童由于胃酸少，消化酶量分泌少，酶活性低，同时小朋友机体及胃肠道免疫功能不完善，正常肠道菌群未建立等因素更易患病，且因为对缺水耐受力差，更易发生休克、体液紊乱等严重表现。

　　3、急性胃肠炎典型症状有哪些？

　　急性胃肠炎典型的症状主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，腹泻因感染病原不同导致大便性状有较大差异，常见的大肠埃希菌、志贺菌属感染之后导致细菌性痢疾的样子，孩子还会出现里急后重、黏液脓血便等；水样便主要伴有脱水、酸碱平衡及电解质紊乱；感染严重者可出现感染中毒、高热症状。

　　4、在夏季高温时节，家长应注意什么？

　　①讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。采取正确的洗手方法并用流动的水冲洗至少30秒到1分钟以上。

　　②不吃不干净的食物。不吃剩奶，奶瓶和奶头用后洗干净，每天煮沸消毒；不吃生菜，生吃的瓜果要清洁水洗净。食物要新鲜，处理食物的厨具以及食物本身均要生熟分开，防止“病从口入”。

　　③提倡母乳喂养：婴儿出生前4到6个月内应单纯母乳喂养，尤其在婴儿患病或病后更应坚持母乳喂养，因为母乳对增强婴儿免疫力有帮助。

　　5、如何科学用药？

　　1.第一控制感染方面，首先对于病毒性肠炎，不需抗生素治疗，而细菌性肠炎，特别是侵袭性肠炎，先经验用药再根据培养及药敏试验情况，针对G-杆菌有效及大环内酯类抗生素给予使用；

　　2.第二部分是微生态制剂，可以调整肠道菌群：我们常用的双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、布拉氏酵母菌等；

　　3.第三方面是肠道黏膜保护剂以及止泻药物，一般来说用蒙脱石散（思密达）较多；

　　4.第四方面抗分泌治疗，像脑啡肽酶抑制剂、消旋卡多曲也是常用药物。但是特别强调一点，像止泻剂洛哌丁醇不可作为常规止泻药物使用。

　　5.其次是补锌治疗，补锌可以缩短患儿病程，减轻患儿病情。减少2-3月内病情的反复，补锌要补充10-14天。

　　什么情 况下孩子需要去医院看病呢？如果孩子出现严重的脱水、高热不退、频繁的呕吐又无法进食、精神状态极差的情况下应该及时带孩子去医院就诊。

　　6、科室介绍

　　消化科是儿童医院最早成立的科室，重新独立开科于2011年，由独立病区、门诊及消化内镜中心三部分组成。目前开放床位57张，专科门诊全年开放，每周二、四、六全天进行胃肠镜诊疗。现有专业技术人员35人；医疗人员15人，高级职称7人，博士1人，硕士研究生13人。

　　科室主要诊治疾病：包括儿童消化系统疾病的诊治、营养支持治疗及内镜诊疗

　　1胃肠疾病：各种原因腹泻、腹痛、急慢性胃炎、便秘、食管炎、消化性溃疡、消化道出血、胃食管反流、消化道狭窄、胃肠息肉、炎症性肠病、腹型过敏性紫癜、幽门螺杆菌感染及嗜酸细胞性胃肠炎、食物蛋白相关性结肠炎等过敏性胃肠疾病

　　2肝胆胰疾病：巨细胞病毒肝炎、胆囊炎、胆汁淤积性肝炎、代谢性肝病、肝豆状核变性、各种肝病及急慢性胰腺炎

　　3内镜诊治：经内镜诊治各种胃肠病、消化道出血，内镜下异物取出术、置鼻腔肠管、结肠息肉内镜下高频电凝息肉摘除及经内镜止血、食管狭窄扩张、切开治疗以及内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下逆行阑尾冲洗术（ERAT）等治疗。

　　特色技术和项目：

　　科室拥有儿童专用消化内镜，是国内首批开展儿童胃镜及无痛胃肠镜的医疗单位，解除了患儿检查的痛苦及恐惧。可以为新生儿进行胃肠镜诊疗；在内镜检查的基础上逐渐开展了各种诊疗项目，如无痛胃镜取异物技术，结肠镜下息肉摘除术，非静脉曲张消化道出血，内镜下逆行阑尾冲洗术（ERAT）、内镜下置空肠管等。其中，对各种原因造成的食管狭窄性球囊扩张、切开等介入治疗水平，居国内领先。随着病人的增多，治疗需求量升高，上消化道狭窄的病人日益增多，随后为更好地评估病情，开展了超声内镜技术，治疗也在不断改进中，经内镜药物注射的使用，延缓疤痕形成，减少治疗次数；贲门失弛缓病人可以使用经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）治疗，基本可以一次解决问题；通过内镜黏膜下剥离术（ESD）技术可以治疗胃重复畸形、异位胰腺等疾患；肠内营养技术可协助治疗炎症性肠病、慢性腹泻、急慢性胰腺炎等消化系统疾病，并可应用于消化道手术后的患儿，为其提供更为科学和经济的营养方案，避免营养不良的发生。超声引导下无痛肝穿刺安全快速准确，为多种儿童肝脏疾病提供了准确的诊断依据。新引入的磁控胶囊内镜更是为小肠疾患提供了直观的影像资料，同时通过对胶囊的控制可以完成胃镜的检查，避免了部分患儿的插管胃镜。24小时PH监测及食管阻抗-PH联合监测系统金标准诊治胃食管反流病。目前拥有科研专利——秦莲灌肠液治疗婴幼儿秋季腹泻，疗效独特。小儿迁延性、慢性腹泻病与嗜酸粒细胞阳离子蛋白关系的研究，为更多腹泻的患儿查找病因。

作者：李昆壕   编辑:田艳敏   值班主任：李欢