山东第一医科大学附属省立医院专家提醒：症状“花样多”易误治，胃食管反流病不可轻视

　　反酸、烧心、上腹痛、胸痛，乃至咳嗽、哮喘、咽炎、龋齿……这些“花样百出”的症状，竟可能源自同一个病因——胃食管反流病。

　　“小疾病，大健康”，在山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)胃肠外科主任医师李辰生与胃肠外科副主任医师单可树看来，持续不懈对胃食管反流病进行科学诊疗与大力科普，不断提醒大众防患于未然、治病治彻底，仍然是当下的必需。

　　胃食管反流病相关症状可达数十种，患者看病易“走错门”

　　85岁老人边先生(化名)最近一周饭后总是难受想吐，这天饭后呕吐并伴有腹痛症状，送至省立医院急诊，查体发现竟是食管裂孔疝，胃已经疝入胸腔并扭转了。收入胃肠外科后，经过详细询问才得知，老人已有反酸烧心症状50余年，常常在夜间呛咳至醒，老人却因不愿给家里增加负担始终未细说病情……经过确诊，边先生罹患食管裂孔疝、胃扭转、胃食管反流病。

　　“因为不像肿瘤等病动辄涉及‘生命问题’，胃食管反流病常常被患者轻视、延误，很多人治疗也不彻底，一些病人稍好些就不坚持治疗了，告知其需要手术，病人自己说‘以后再做’‘有空再做’，让医生也很忧心。”省立医院胃肠外科主任医师李辰生介绍，胃食管反流病是由于食管下括约肌功能不全，胃或十二指肠内容物(含胃酸、胃蛋白酶、胆汁等)频繁反流入食管及食管以外的部位(如咽喉、口腔、肺)而引起的慢性病，典型症状包括反酸、烧心、胸骨后不适、嗳气等，还可出现咳嗽、哮喘、慢性咽炎等系列临床综合征，“胃食管反流病的相关症状可达数十种，但因学科交流不充分等原因，该病很容易误诊，患者看病也经常会‘走错门’。”

　　李辰生表示，曾经接诊过一个病人，因半夜胸痛去某医院急诊，发现冠脉前降支堵塞80%以上，放入2枚心脏支架，可术后胸痛竟没缓解。转来后通过胃镜、24小时食管pH监测等检查，才确认为胃食管反流病，最后通过抗反流手术彻底治愈。李辰生表示，还有一个患者慢性咳嗽长达30年，甚至咳断了7根肋骨，长期在各大医院辗转就诊，因患者从无反酸等消化道症状，所以医患双方都从未想过是胃食管反流导致，致使病人遭受了许多痛苦。

　　高龄人群易发胃食管反流病，肥胖、饮食习惯不好等也易诱发

　　“患胃食管反流的人很多，在消化内科门诊也很常见。”省立医院胃肠外科副主任医师单可树表示，欧美国家的发病率为10%～20%，亚洲国家发病率约为5%，且在全球范围内呈上升趋势，“目前普遍认为，胃食管反流病的发病率随年龄增长而上升，40~60岁为发病高峰年龄，国内的统计是60岁以上。”

　　“以下食管括约肌为主的‘抗反流屏障’会随着人年龄增长而功能减退，且中老年人群更容易患另一种疾病——食管裂孔疝，该病的患者同样也是胃食管反流病的高发人群。”单可树表示，然而在临床中，越来越多的中青年人群出现了胃食管反流病，这和一些不当的饮食习惯及饮食结构密切相关。

　　“像长期吸烟影响食管黏膜屏障、胃部过于饱胀，也易导致反流，所以建议大家均衡饮食、饭吃七分饱，吃完以后尽量不要立即躺下或坐下。”单可树还建议，平时要控制体重，以免过于肥胖增加腹部压力，“像酗酒，常食川菜、烧烤等辛辣食物，咖啡、浓茶等刺激性饮料，蛋糕、巧克力等甜食，过量饮食都会导致胃反流增加、食管黏膜抵御能力下降、食管清除作用降低，增加罹患胃食管反流病的风险。”

　　李辰生与单可树提醒大家：生活中维持正常体重，不吸烟少饮酒，遵医嘱调整药物，慎用钙通道拮抗剂、地西泮等影响食管下括约肌压力的药物或引起胃排空延迟的药物，保持健康的生活饮食习惯，是预防胃食管反流病的“妙招”。

作者：济南时报·新黄河客户端记者李奇宏   编辑:田艳敏   值班主任：田艳敏