白白胖胖的小婴儿，咋就得了肿瘤了呢？小心肾母细胞瘤

　　小刚(化名)的出生给家里带来了欢声笑语，白白胖胖的深得家人喜爱，平时吃得多，肚子也比较大，直到孩子9个月的一天，孩子妈妈在给小刚洗澡的时候，无意间摸到小刚右侧腹部怎么有一个硬硬的圆圆的东西?再摸摸左边肚子却是软软的，妈妈瞬间有种不好的感觉，于是立即带着小刚到当地医院就诊，遂做了个腹部彩超，检查发现让人大吃一惊，右肾上竟然长了一个十几厘米的肿瘤!这可急坏了小刚的父母，经过网上查询多方打听，小刚的父母联系到了山东大学附属儿童医院(济南儿童医院)肿瘤外科张士松主任团队，于是马不停蹄地立即赶往医院，恰好当天张士松主任门诊，经过询问病史、仔细地查体以及详细地查看了各项检查资料，认为小刚病情比较复杂，建议住院后进一步检查治疗。

　　住院后，立即启动儿童医院肿瘤MDT团队治疗系统，进一步完善肿瘤化验、彩超、CT、骨髓穿刺等检查。经过肿瘤MDT团队病情评估：小刚目前考虑右侧肾母细胞瘤(肿瘤约13╳11╳8cm)，无颅脑、肺部、骨髓等转移，无手术禁忌，可先行手术切除，进一步明确病理性质，再决定下一步治疗。张士松主任带领的肿瘤外科团队为小刚进行了巨大肿瘤及周围淋巴结的切除。小刚术后3天恢复饮食，术后5天停掉引流管。病理科团队完成了病理取材、染色、免疫组化等病理回报右侧肾母细胞瘤。后续将至肿瘤内科进行进一步的系统规范治疗。

　　科普知识：

　　肾母细胞瘤又称Wilms瘤，是起源于肾胚基细胞的恶性肿瘤，为婴幼儿第二常见的腹部恶性肿瘤，肿瘤多单发，但也可单侧多中心起源或为双侧性，发病高峰年龄1～3岁。腹部肿块为常见临床表现，主要治疗手段有手术、化疗、放疗等。肾母细胞瘤的患儿经过专业、规范的儿童肿瘤团队治疗其总体生存率可达90%。因此张金哲院士提出的“小儿肿瘤四级战略”中I级未病战略更为重要，家长应仔细观察孩子的各种异常表现，最好定期在孩子熟睡或洗澡时，触摸其腹部及全身有无包块及异常，必要的话定期到有条件的医院查体及行彩超检查(彩超检查简单且无辐射)，以便在第一时间发现疾病。

　　儿童肿瘤预防大于治疗。希望通过知识的宣讲让大家知道如何进行儿童肿瘤预防。避免或减少儿童巨大恶性肿瘤的情况发生。

作者：李昆壕   编辑:刘克   值班主任：刘克