宝宝尿常规报告怎么看？重点解读尿蛋白、潜血和红细胞，家长不再慌！

　　拿到宝宝尿常规报告单，家长常因复杂项目困惑，尤其看到“尿蛋白”“潜血”“红细胞”容易焦虑。其实无需成为医学专家，了解这三项指标，就能更好配合医生判断孩子健康。

　　但需牢记：报告单需医生结合孩子具体情况综合判断。

　　尿蛋白：看肾脏“筛子”是否完好

　　●是什么：正常尿液仅含极少量蛋白质，该指标用于检测尿液中是否有超量蛋白质。

　　●为什么关注：肾脏像“筛子”，会留住血液中有用的蛋白质，排出废物。若肾脏受损(如肾炎、肾病综合征)，或孩子剧烈运动、发烧、脱水，蛋白质可能漏到尿中。

　　●报告怎么看：

　　尿常规中的尿蛋白：阴性(-)是好结果，说明未检测到明显异常蛋白;阳性(+至4+)“+”越多，蛋白含量越高，3+至4+提示大量蛋白尿，需及时就医。

　　尿蛋白比肌酐：<0.2为正常，>2提示大量蛋白尿。

　　24小时尿蛋白定量：<150mg为正常，>50mg/kg或3.5g/d为大量蛋白尿。

　　●家长须知：阴性可暂时放心;尿蛋白阳性，或伴随水肿、泡沫尿多且不易消散，需及时就医查明原因，勿自行判断。

　　潜血：警惕“血”的痕迹

　　●是什么：检测尿液中是否有血红蛋白(红细胞破裂后释放的成分)或完整红细胞，即看尿中是否有“血”的痕迹。但这不是真正从显微镜下见到的有形态的、完整红细胞，而是检查出来的红细胞组成成分。正常人体内红细胞不断破坏，其成分都从尿排出，因此部分正常人尿中亦会出现潜血阳性。

　　●报告怎么看：阳性提示可能有“血”的成分，但潜血阳性≠一定有红细胞，可能是溶解的红细胞或受其他因素干扰。

　　●家长须知：阳性是“警报信号”，但不是确诊依据，需结合“红细胞”项目告知医生，由医生判断是真性血尿还是假阳性。

　　尿红细胞：判断“血尿”的直接证据

　　●是什么：直接计数尿液中完整红细胞的数量，是判断“血尿”的关键指标之一。

　　●为什么关注：正常尿液中红细胞极少，超过一定数量即为“镜下血尿”，提示泌尿系统可能有出血或炎症。

　　●报告怎么看：重点看红细胞计数(/μl)和高倍视野(/HPF)。形态也很关键：均一型红细胞提示出血可能在肾脏以下尿路;多形型/变形型提示出血可能源于肾脏。

　　●家长须知：先看数量是否超参考范围，再看是否有“多形型/变形型”提示，若数量高且形态异常，需警惕肾脏问题。同时结合潜血：潜血阳性+红细胞增多=真性血尿，需找原因;潜血阳性+红细胞正常/形态好，可能是假阳性或其他问题。

　　给家长的实用建议

　　1.抓重点：优先关注“尿蛋白”“尿红细胞计数和形态”，其他异常医生会告知。

　　2.辨阴阳：“阴性”通常是好结果，“阳性”需关注，需医生综合解读。

　　3.看数值：红细胞数量要结合单位(/μl或/HPF)和参考区间判断。

　　4.重形态：若提示“多形型/变形型红细胞”，务必告知医生，助于判断血尿来源。

　　5.勿定论：单次轻微异常可能受运动、发热等影响，持续异常更有意义，需复查。

　　6.必就医：即使看懂报告，也要交给儿童肾脏内科医生，结合孩子年龄、症状、病史等综合判断。

　　7.留好样：晨尿中段尿最好，容器清洁干燥，留取后1-2小时内送检。

作者：李昆壕   编辑:李欢   值班主任：刘克