医联体协同筑屏障 双向转诊暖民心 历下区人民医院让优质医疗资源围着患者“转”
2024年12月26日“齐鲁医院转会诊服务中心”揭牌。
早上八点，历下区人民医院门诊楼内的“齐鲁医院转会诊服务中心”已开始忙碌。电脑屏幕上，会诊申请的状态实时更新;工作人员轻声接听着电话，协调着床位与专家时间。
医院工会主席张红梅的手机里，珍藏着一张2024年12月26日的照片—红绸揭下，“转会诊服务中心”的牌匾首次映入眼帘。热烈的场面背后，张红梅心中却充满忐忑，“医院要为辖区的老百姓筑一道‘健康屏障’，但这屏障究竟能筑多牢，我们心里并没底。”
一年之后，当张红梅再次回首，那份不确定已被坚实的足迹取代。答案，就在时光里，在一个个平凡的名字与故事中。
从“转病人”到“接责任”
2024年12月26日启动仪式上的掌声犹在耳边，但张红梅清楚，挂牌容易，让机制真正转起来，需要打破的是多年形成的就医惯性、资源壁垒乃至心理隔阂。
“最大的误解，是认为双向转诊就是简单地往上送或往下推。”张红梅直言。她翻出一个泛旧的工作笔记本，上面记录着医护人员初期的疑虑，基层医院会不会成为“中转站”?上级医院的专家是否真能“沉下来”?患者会不会觉得被“踢皮球”?
为此，转会诊服务中心成立之初，就把“以患者为中心的全周期健康管理”刻入了运行逻辑。“这一理念与传统的开转诊单本质不同，核心在于责任的衔接与共担。”张红梅说。
“上转不是把患者联系方式给上级医院就完了。我们中心要负责对接好具体的专家、预估等候时间，甚至患者病历的提前传输，确保患者抵达齐鲁医院时，接诊医生已对其情况心中有数。”张红梅解释说，“下转更是关键，像术后康复下转，不是治疗结束，而是换了一个更合适、更舒适的‘主场’继续治疗。齐鲁医院的专家治疗意见、手术细节、康复要点，必须原原本本、清清楚楚地同步给我们医院的接诊团队。我们接过的是继续治疗的责任。”
一场围绕患者的“协同作战”
转会诊的理念并非停留在纸面，如何将“共担的责任”转化为患者可感的、连贯的治疗体验?冠心病患者薛先生的就诊经历，如同一个精密的样板，清晰诠释了其中的每一个环节。
“薛先生的案例，我们经常提起。”张红梅说，“这一案例不仅验证了流程，更让抽象的理念有了温度。”急需进行心脏手术的薛先生面临三甲医院床位紧张的普遍难题。“心脏手术治疗时间宝贵，术前的心脏康复与调理同样关键，等待的时间绝不能白白耗费。”转会诊服务中心迅速评估后，将其从齐鲁医院下转至历下区人民医院心内科。
“这不是降级治疗，是‘治疗前移’。在历下区人民医院，薛先生一边接受由齐鲁医院心外科主任赵鑫指导、我们医院心内科主任张洁制定的个性化心脏康复训练，一边等同于在齐鲁医院心外科排队。他的治疗一天没耽搁。”张红梅说。
转会诊服务中心的数字化平台，让这场跨越两院的协作变得高效透明。薛先生在历下区人民医院的每项康复数据、生命体征，齐鲁医院的专家都能实时调阅。两个医院的科主任通过线上会议，隔空联合查房，动态调整方案。
“手术时机成熟，绿色通道瞬间开启。薛先生从我们的病房，无缝衔接直接转入齐鲁医院的手术室。”张红梅说。术后，薛先生病情稳定，又通过中心预约的免费120救护车，平稳转回历下区人民医院进行下一阶段康复。
“过去这样的过程可能需要患者和家人奔波数月，在不同医院间反复挂号、排队、沟通，心力交瘁。现在，所有协调工作由转会诊服务中心完成，让患者感觉不是他一个人在求医，而是整个医疗体系在围着他高效运转。”张红梅说。
基层医院的“强心剂”
转会诊服务中心在解决患者难题的同时，不仅悄然完成了一场对基层医疗机构的人才培养和技术输血，同时更是医院的一剂“强心针”。
“之前我们的医生面对一些疑难病例，更多会建议患者直接去大医院。如今，转会诊服务中心的远程会诊系统成为基层医生最坚实的专业后盾。”张红梅说。
此前，56岁的田先生因视力模糊辗转求医，病因复杂，难以明确。神经内科主任张安新通过中心发起线上会诊，直接连线齐鲁医院心内科资深专家。
“屏幕两端，专家们对着共享的影像资料进行讨论，最终明确了治疗主攻方向。”张红梅说，“那次会诊，对我们医院神经内科团队不亚于一次高质量的教学查房。医生们学到了顶尖专家的诊断思路和前沿理念。”
这种赋能是持续性的。齐鲁医院的专家定期通过平台进行专题讲 座、病例点评，甚至在线指导操作。一年多来，历下区人民医院参与协同诊疗的骨干医师，其业务能力与诊断自信得到了显著提升。
“我们的护士也一样，接触术后下转的病人多了，对复杂伤口的护理、各类引流管的观察、高级康复器械的使用，经验值猛增。现在，我们医院的康复护理水平在区域内已形成口碑。”张红梅说。
让“桥梁”更坚固、更宽广
转会诊服务中心运转一年有余，交出的是一份关乎信任与效率的答卷。数以千计的患者通过这条绿色通道得到了连贯治疗，大量疑难病例在远程协作中明确方向，患者整体住院等待周期显著缩短，区域医疗资源的协同效率大幅提升。
在张红梅看来，理想的分级诊疗，不仅仅是医疗资源的优化配置，更应是患者就医感受的根本性改善，让老百姓在面对疾病时心里有底、脚下有路、身边有依靠。
历下区人民医院转会诊服务中心经过一年多的探索与实践，已从最初的“桥”与“道”，渐渐成为辖区百姓心中可感知的踏实感。未来，转会诊服务中心将继续前行，通向更远的社区、更多的家庭，通往一个更简单的心愿——让每个人在需要时，都能从容走稳这条健康之路。
作者：济南日报·爱济南记者：王蓓贝 通讯员：庄辉 王欣琪 编辑:高原 值班主任：李欢
