孩子受伤别“晾干”！湿性愈合，让疤痕更“听话”

　　在山大附属儿童医院烧伤整形外科门诊中，医生几乎每天都会遇到焦虑的家长，带着受伤的孩子询问：

　　“医生，伤口能沾水吗?”

　　“是不是晾着、结痂好得快?”

　　其实，这些问题背后反映的是一种已经过时的伤口护理观念。随着医学的发展，越来越清楚：对于大多数儿童日常伤口，湿性愈合比传统的“晾干结痂”更有利于恢复，尤其更有利于减少疤痕。

　　什么是湿性愈合?告别“结痂才是好得快”的老观念

　　传统观点认为，伤口要保持干燥、结痂，才能愈合得好。但医学研究早已证实：结痂并不是愈合的“帮手”，反而可能拖慢愈合过程。

　　湿性愈合，是指在彻底清洁伤口后，使用合适的药物及敷料，为创面营造一个清洁、密闭、适度湿润的环境。

　　可以这样理解，传统干性愈合就像让伤口在“沙漠里硬撑”，细胞在干燥环境中难以生长，愈合慢;结痂脱落时，还可能再次损伤新生皮肤，增加感染和留疤风险。现代湿性愈合像给伤口搭建了一个温暖湿润的“温室”，为皮肤细胞修复提供理想条件。

　　为什么湿性愈合更适合孩子?

　　1.愈合更快：湿润环境可维持细胞活性，促进生长因子释放，加快表皮细胞迁移，让伤口更快恢复。

　　2.疼痛明显减轻：敷料覆盖可隔绝外界刺激，避免神经末梢暴露，换药时不易粘连，大大减少孩子的疼痛、恐惧和哭闹。

　　3.感染风险更低：合适的敷料既能阻隔细菌和水，又有利于局部免疫细胞发挥作用，反而比“晾着”更安全。

　　4.更重要的一点：减少疤痕(整形外科医生最关心)。

　　湿性愈合能：

　　保持创面平整，避免因结痂收缩导致的凹凸不平。

　　促进真皮层修复，减少疤痕增生概率。

　　为后续的疤痕干预(如减张、硅酮产品使用)打好基础。

　　家长实操指南：孩子伤口如何科学护理?

　　第一步：先判断——哪些情况可以在家处理?

　　1.适合居家湿性愈合护理的情况：清洁的擦伤、浅表割伤、小面积烫伤(小水疱未破)、拆线后的线性手术切口。

　　2.以下情况请务必及时就医：伤口较深、出血不止、严重污染(泥土、铁锈等)、动物咬伤、大面积或深度烫伤、家长无法判断伤情的情况。

　　第二步：家庭湿性愈合的简易流程

　　1.清洁：用碘伏消毒后生理盐水清洁创面并脱碘。避免使用酒精直接刺激伤口。

　　2.外涂药物：在清洁后的创面外涂生长因子类凝胶+抗菌软膏(如红霉素软膏、百多邦等)。

　　3.选择敷料：

　　小擦伤/浅割伤：用水胶体敷料(俗称“人工皮”)，它可吸收少量渗液，形成凝胶保护层。

　　有少量渗液的伤口：用泡沫敷料，吸收性好，保护创面。

　　术后线性切口：拆线后，可使用硅酮凝胶或硅酮疤痕贴，兼具保湿、抗疤和防晒功能。

　　4.粘贴与更换：根据敷料说明和渗液情况更换，通常每1到3天一次。如果敷料下渗液过多、有异味或孩子喊疼，及时更换。

　　避开这些常见误区

　　误区一：伤口要“透气”

　　正确理解：敷料需要“透水蒸气”，而不是让伤口直接暴露在空气中。

　　误区二：烫伤水疱一定要挑破

　　小而完整的水疱是天然保护层，不必处理;较大的水疱需由医生无菌操作。

　　误区三：痒是长疤了，不用管

　　瘙痒是常见恢复表现，但若持续红肿、凸起、瘙痒明显超过1个月，可能是增生性疤痕的早期信号，应及时就诊。

　　医生寄语

　　山大附属儿童医院小儿整形外科医生表示，一个不起眼的疤痕，可能影响孩子一生的自信与社交。湿性愈合不仅是技术的进步，更是护理理念的更新。它让我们在孩子受伤的第一时间，就为皮肤修复按下“最优键”。

　　请记住：

　　一个湿润、清洁、被保护的环境，才是皮肤细胞最喜欢的“家”。如果对孩子的伤口处理有任何不确定，欢迎随时到医院就诊，让专业医生为您孩子的创面愈合保驾护航。

作者：李昆壕   编辑:李欢   值班主任：刘克