执医者之笔　绘生命之彩 济南市历下区人民医院心内科托起患者“心”希望

　　

医务人员通过心肺评估机检查患者心肺功能。

　　张洁为患者进行检查。

　　“扑通，扑通……”心脏，如同一个神秘的鼓手，掌控着我们生命的节奏，以规律的跳动，诠释着生命的韵律。然而，当鼓点变得紊乱，心脏可能也不再健康。

　　济南市历下区人民医院心内科恪尽职守、精益求精，用专业的力量将“鼓手”的节奏拉回正轨，守护患者幸福的“心”声。

　　心脏康复“五大处方”　让健康从“心”开始

　　“我刚做过心脏手术，现在一走路就会有憋气的感觉。”何先生说。何先生今年50多岁了，前段时间突然出现了急性心肌梗死，在上级医院进行了心脏支架手术。术后的何先生变得非常小心翼翼，觉得自己生病了，不敢活动，也不敢工作。

　　“何先生心理上的问题比较严重，我们首先对其进行心理疏导，向其讲解疾病的原理、规律以及预防措施等，打消其顾虑。”心内科主任、主治医师张洁说，等何先生心理上放松之后，再为他进行心肺评估，根据其自身情况开具运动处方，包括抗阻运动、有氧运动等，并进行体外反搏治疗。通过多种手段的干预，何先生慢慢恢复了日常生活和工作。

　　在很多人的印象中，康复往往与骨科患者受伤后的肢体肌肉康复，或神经科患者在脑血管意外后遗留的肢体功能障碍恢复相关联。其实，任何一种疾病在治疗后都有一个康复过程，心脏疾病也不例外。心脏康复是一个综合性的治疗方案，包括药物、营养、运动、心理、戒烟“五大处方”，可以帮助心血管疾病患者更好地管理疾病、改善预后、减少复发、提高生活质量，更好地回归社会和家庭生活。

　　“心脏康复五大处方主要适用于急性心肌梗死后、冠心病支架术后、冠脉搭桥术后、慢性稳定性心衰、高血压、高脂血症、糖尿病等心血管疾病患者。”张洁介绍，比如很多患者在上级医院做完心脏手术后可能几天就会出院，此时还是懵懵懂懂的，不知道吃药该吃多长时间，也拿不准药量，此时心内科心脏康复便能弥补这个缺陷，帮助患者正确用药、康复。

　　据悉，历下区人民医院心内科在济南市乃至山东省较早开展了“心脏康复”亚学科，取得了“国家标准化心脏康复中心”的称号。该项目拥有心肺评估机、人体成分分析仪、动脉硬化检测仪、呼吸睡眠监测、心脏卫士管理系统、体外反搏机、多项康复训练仪器等先进设备，能够为各类心脏病患者提供安全、有效的心脏康复服务。

　　打鼾不是睡得香　而是“梦中杀手”

　　在人们的传统观念里，认为打呼噜是“吃得饱、睡得着”的表现，是非常常见的事情。然而，打呼噜除了会制造“噪音”，还可能对自身健康造成威胁。

　　“我家人说我睡觉时打呼噜，而且打着打着会没有声音，出现呼吸暂停，让我赶紧来医院看看。”马先生说。“其实，打呼噜也分良恶。”张洁表示，一部分人的呼噜声均匀有节奏，呼吸很平稳，此时可能是由于劳累、饮酒或者睡觉姿势有问题引起的打呼噜，属于良性打鼾，通过调整睡眠习惯和纠正体位就能改善;另一部分人在打鼾时可能会频繁出现呼吸暂停或通气不足，也就是人们常说的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。

　　据了解，OSAHS是一种睡眠过程中因多种原因引起呼吸暂停和低通气现象的疾病。该疾病的主要发病人群是中老年人，和肥胖、年龄、性别、家族史、饮酒、吸烟以及相关疾病等多因素有关。

　　“OSAHS除了会引起机体代谢性障碍，还会增加高血压等心脑血管疾病、糖尿病、阿尔兹海默症、呼吸系统疾病等慢性疾病的患病率。”张洁说，心内科一直在进行OSAHS的筛查，可以从源头上找到患者心脑血管疾病的原因，进行针对性的治疗，有效提高患者的治愈率和生活质量。

　　张洁介绍，OSAHS的病理机制复杂，治疗手段也会根据患者不同的病情实施个体化综合治疗。针对肥胖患者，心内科会教患者调整饮食、正确运动，帮助其健康减重，减少咽部的脂肪堆积;对于患有糖尿病的患者，会用一些侧重于减重、降糖的药物，进行针对性的治疗;有其他不良生活习惯如吸烟、饮酒、滥用药物等患者，建议其养成良好的生活习惯;对于症状非常严重的患者，也会让其在睡觉时佩戴呼吸机进行治疗。潜心精研心术守护生命律动

　　临床专科能力建设是服务百姓的重要抓手。济南市历下区人民医院心内科自2014年3月正式建科以来，一直遵循“以患者为中心”的理念，在心血管疾病领域不断深耕，科研能力与医疗技术持续提升。

　　张洁介绍，心内科是以诊治心血管系统疾病为主、其他内科疾病为辅的科室，技术力量及人才梯队建设合理，是一个充满朝气、积极进取、真诚服务的团队。心内科对高血压病、冠心病及其他心脏病、心力衰竭、心律失常等具有较高诊治水平，配备了多功能心电监护仪、12导联心电图机、双向心脏除颤器、24小时动态心电图及动态血压计、床旁心脏彩超、心肺功能评估仪、四肢动脉硬化检测仪、体外反搏机、POCT检测仪、心脏康复系列评估，便携式血糖仪及胰岛素泵、静脉泵等先进设备。

　　心内科还积极参加义诊、健康教育进社区、无偿献血、慈善捐助等社会公益活动，发布健康科普知识小视频，进行心血管用药指导、活动指导等，倡导健康生活方式，深受广大患者赞誉，多次被医院评为“先进科室”“学习型科室”“优质护理服务病区”，并被历下区妇联授予“巾帼建功标兵”科室。

　　经过十年的发展，心内科已成为山东大学齐鲁医院医联体单位，济南市中心医院医联体单位，国家高血压、心力衰竭专病医联体单位，济南市房颤中心联盟单位，济南市心衰中心联盟单位，并于2022年6月设立了心脏康复、心力衰竭、心房颤动、高血压病四个专业门诊，由经验丰富的高年资医师出诊，使患者能够得到更加专业的诊疗指导。

　　凡心所向，素履以往。济南市历下区人民医院心内科将一如既往地不断学习，精益求精，创新发展，努力前行，打造富有特色、技术过硬、百姓信任的团队，做好广大人民群众的健康守护者!

作者：济南日报·爱济南记者邱天　通讯员庄辉 刘晨   编辑:田艳敏   值班主任：田艳敏